张缙 国医大师治疗局限性硬皮病医案
证型:皮痹,寒凝血瘀证 |来源:《国医大师张缙学术经验萃编》P178
患者症状
左前臂伸侧约4cm×6cm区域皮肤变硬,皮纹消失,无法捏起,局部呈暗褐色色素沉着,肢体活动无明显受限,畏寒肢冷, 遇寒局部不适加重, 偶有局部麻木感
舌脉表现
{"pulse": "脉沉涩", "tongue": "舌质紫暗,苔白滑", "main_symptom": "左前臂伸侧约4cm×6cm区域皮肤变硬,皮纹消失,无法捏起,局部呈暗褐色色素沉着,肢体活动无明显受限", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "遇寒局部不适加重", "偶有局部麻木感"]}
辨证分析
西医病名:局限性硬皮病
中医证型:皮痹,寒凝血瘀证
治法
温经散寒,活血通络,针灸配合中药熏洗
处方用药
1. 针灸取穴:左侧曲池、左侧合谷、左侧外关、阿是穴(硬皮病局部)、双侧血海、双侧足三里 操作:局部阿是穴围刺,血海、足三里予温针灸,余穴平补平泻,留针30分钟 2. 中药熏洗方: 桂枝15g 细辛6g 当归20g 川芎15g 红花10g 透骨草30g 伸筋草30g
煎服法
针灸治疗每周3次;中药水煎取汁,先熏后洗局部,每日1次,每次20分钟
疗效反馈
规范治疗3个月后,局部皮肤恢复弹性可顺利捏起,色素沉着明显变浅,麻木感完全消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效