王永炎 国医大师治疗硬皮病医案
证型：皮痹，脾肾阳虚寒凝血瘀证 ｜来源：《国医大师王永炎临床经验辑要》P127
患者症状
四肢、胸背部皮肤变硬增厚、紧绷不能捏起，面部皮肤紧绷，张口受限，四肢关节屈伸不利，遇寒加重，畏寒怕冷, 腰膝酸软, 纳差便溏, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗，边有瘀斑，苔白腻", "main_symptom": "四肢、胸背部皮肤变硬增厚、紧绷不能捏起，面部皮肤紧绷，张口受限，四肢关节屈伸不利，遇寒加重", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "腰膝酸软", "纳差便溏", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名：硬皮病
中医证型：皮痹，脾肾阳虚寒凝血瘀证
治法
温阳补肾，散寒活血，通络软坚
处方用药
鹿角胶（烊化）10g 桂枝10g 制附子（先煎）10g 生黄芪30g 当归15g 川芎12g 赤芍15g 丹参30g 皂角刺12g 海藻15g 昆布15g 炒白术15g 茯苓15g 地龙12g 水蛭3g（研末冲服）
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。制附子先煎1小时，鹿角胶烊化，水蛭研末冲服
疗效反馈
服药30剂后，皮肤绷紧感明显减轻，关节活动较前灵活，畏寒乏力症状改善，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效