裘沛然 国医大师治疗膝关节炎医案
证型:膝痹,肝肾亏虚兼寒湿痹阻证 |来源:《裘沛然临证经验集》P124
患者症状
右膝关节肿胀疼痛,行走、下蹲受限,遇寒痛增,得温稍减,腰膝酸软, 神疲乏力, 纳可, 夜寐欠安, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弦", "tongue": "舌淡苔白腻", "main_symptom": "右膝关节肿胀疼痛,行走、下蹲受限,遇寒痛增,得温稍减", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "神疲乏力", "纳可", "夜寐欠安", "二便调"]}
辨证分析
西医病名:膝关节炎
中医证型:膝痹,肝肾亏虚兼寒湿痹阻证
治法
补养肝肾,散寒除湿,通络止痛
处方用药
熟地黄30g 怀牛膝20g 威灵仙15g 制川乌10g(先煎) 独活12g 炙黄芪30g 当归15g 白芍20g 炙甘草10g 钻地风15g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制川乌先煎30分钟
疗效反馈
服药7剂后,关节疼痛明显减轻,活动度改善;服药14剂后,关节疼痛肿胀消失,下蹲基本正常,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效