膝关节炎膝痹,肝肾亏虚兼寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:膝痹, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 右膝关节肿胀疼痛,活动受限,上下楼梯疼痛加重,遇寒痛增,得温则减
  • 腰膝酸软
  • 畏寒肢冷
  • 行走乏力
  • 右膝关节疼痛,屈伸活动不利,上下楼梯、久站后疼痛加重
  • 形寒肢冷
  • 受凉后疼痛加剧
  • 得温则痛减
  • 右膝关节疼痛,屈伸不利,行走后疼痛加重,下蹲困难
  • 夜尿偏多
  • 右膝关节肿胀疼痛,行走、下蹲受限,遇寒痛增,得温稍减
  • 神疲乏力
  • 纳可
  • 夜寐欠安
  • 二便调
  • 双膝关节肿胀疼痛,受寒、行走、上下楼梯后疼痛加重
  • 偶有头晕

舌脉表现

舌象:舌淡暗,苔白腻

脉象:脉沉细弦

常见治法

  • 补养肝肾
  • 散寒除湿
  • 通络止痛
  • 散寒化湿
  • 祛湿散寒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 熟地黄(5 次)
  • 独活(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 威灵仙(4 次)
  • 川牛膝(3 次)
  • 制川乌(3 次)
  • 防风(2 次)
  • 细辛(2 次)
  • 川芎(2 次)
  • 桑寄生(2 次)
  • 盐杜仲(2 次)
  • 桂枝(2 次)
  • 茯苓(2 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 怀牛膝(2 次)
  • 山萸肉(1 次)
  • 炒杜仲(1 次)
  • 赤芍(1 次)
  • 秦艽(1 次)

相关真实医案

裘沛然 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节肿胀疼痛,行走、下蹲受限,遇寒痛增,得温稍减、腰膝酸软、神疲乏力、纳可、夜寐欠安、二便调

来源:《裘沛然临证经验集》P124

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陈治恒 名老中医治疗膝关节炎医案

右膝关节疼痛,屈伸活动不利,上下楼梯、久站后疼痛加重、腰膝酸软、形寒肢冷、受凉后疼痛加剧、得温则痛减

来源:《陈治恒学术思想与临床经验集》P112

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赵金铎 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节肿胀疼痛,活动受限,上下楼梯疼痛加重,遇寒痛增,得温则减、腰膝酸软、畏寒肢冷、行走乏力

来源:《赵金铎医学经验集》P127

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裘沛然 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节疼痛,屈伸不利,行走后疼痛加重,下蹲困难、腰膝酸软、形寒肢冷、夜尿偏多

来源:《裘沛然临证经验集》P127

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周炳文 国医大师治疗膝关节炎医案

双膝关节肿胀疼痛,受寒、行走、上下楼梯后疼痛加重、腰膝酸软、畏寒肢冷、偶有头晕

来源:《周炳文临床经验集》P112

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辨证要点

本病以“膝关节炎”为主症,结合“膝痹,肝肾亏虚兼寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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