张玉琴 上海市名老中医治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案
证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚证 |来源:《中医治疗系统性红斑狼疮经验荟萃》P79
患者症状
面部暗褐色斑,下肢凹陷性浮肿,腰膝冷痛,神疲乏力, 畏寒肢冷, 纳差便溏, 夜尿频多
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "面部暗褐色斑,下肢凹陷性浮肿,腰膝冷痛", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "畏寒肢冷", "纳差便溏", "夜尿频多"]}
辨证分析
西医病名:系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎
中医证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚证
治法
温补脾肾,利水化浊
处方用药
熟附子 9g(先煎) 党参 15g 黄芪 30g 炒白术 15g 茯苓 30g 淫羊藿 12g 菟丝子 12g 泽泻 15g 车前子 15g(包煎) 丹参 15g 益母草 15g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,熟附子先煎1小时,车前子包煎
疗效反馈
服药30剂后,浮肿消退大半,腰膝冷痛减轻,尿蛋白定量较前下降,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效