裘沛然 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

患者症状

双下肢凹陷性水肿，神疲乏力，腰膝酸软，纳呆恶心，面色萎黄, 夜尿3~4次/夜, 小便清长

舌脉表现

{"pulse": "脉濡细", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "双下肢凹陷性水肿，神疲乏力，腰膝酸软，纳呆恶心", "secondary_symptoms": ["面色萎黄", "夜尿3~4次/夜", "小便清长"]}

辨证分析

西医病名：慢性肾功能不全

中医证型：肾衰病，脾肾气虚湿阻证

治法

健脾益气，化湿泄浊

处方用药

生黄芪30g
炒党参20g
炒白术15g
云茯苓20g
制半夏12g
陈皮9g
制大黄9g
六月雪30g
丹参15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，制大黄先煎15分钟

疗效反馈

服药14剂后，水肿消退大半，恶心纳呆明显缓解，血肌酐从258μmol/L降至221μmol/L，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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