蔡友敬 名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证 ｜来源：《蔡友敬临床经验集》P187
患者症状
左上肢麻木不仁，不知痛温，手臂肌肉萎缩，握力减弱，左下肢行走乏力，神疲懒言, 纳谷不香, 腰膝酸软
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌质淡紫，边有瘀斑，苔薄白", "main_symptom": "左上肢麻木不仁，不知痛温，手臂肌肉萎缩，握力减弱，左下肢行走乏力", "secondary_symptoms": ["神疲懒言", "纳谷不香", "腰膝酸软"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证
治法
健脾益肾，活血通络
处方用药
黄芪30g 党参15g 白术12g 茯苓12g 当归15g 熟地黄15g 枸杞子12g 菟丝子12g 川芎9g 赤芍12g 红花9g 桃仁9g 地龙9g 怀牛膝12g 甘草3g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。无特殊煎法
疗效反馈
调治半年后，麻木消退，肌力恢复，肌肉萎缩未进一步进展，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效