李可 名老中医治疗重症肌无力医案

证型:痿证,脾肾亏虚证 |来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P158

患者症状

吞咽困难,饮水呛咳,不能发声,双眼睑下垂,全身肌肉无力,不能下床活动,畏寒怕冷, 面色㿠白, 小便清长, 大便溏薄

舌脉表现

{"pulse": "脉沉微欲绝", "tongue": "舌淡,苔白滑", "main_symptom": "吞咽困难,饮水呛咳,不能发声,双眼睑下垂,全身肌肉无力,不能下床活动", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "面色㿠白", "小便清长", "大便溏薄"]}

辨证分析

西医病名:重症肌无力

中医证型:痿证,脾肾亏虚证

治法

温脾肾,补元气,升阳举陷

处方用药

生黄芪 200g
黑锡丹 6g(包煎)
制附片 60g(先煎3小时)
干姜 30g
红参 30g(另炖)
山萸肉 90g
生龙骨 30g(先煎)
生牡蛎 30g(先煎)
灵磁石 30g(先煎)
升麻 6g
柴胡 6g
炙甘草 30g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,制附片、矿物类先煎,红参另炖兑入,黑锡丹包煎

疗效反馈

服药12剂后,可发声,呛咳消失,能进半流食,服药60剂后可下床活动,诸症基本消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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