柯雪帆 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案
证型:腰痛病,气滞血瘀证 |来源:《柯雪帆临床经验集》P147
患者症状
腰痛,左下肢沿坐骨神经走行放射痛,活动后加重,翻身、弯腰受限,行走距离不超过50米,腰部僵硬, 入夜疼痛加重, 纳可, 二便调, 因疼痛影响睡眠
舌脉表现
{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "腰痛,左下肢沿坐骨神经走行放射痛,活动后加重,翻身、弯腰受限,行走距离不超过50米", "secondary_symptoms": ["腰部僵硬", "入夜疼痛加重", "纳可", "二便调", "因疼痛影响睡眠"]}
辨证分析
西医病名:腰椎间盘突出症
中医证型:腰痛病,气滞血瘀证
治法
行气活血,通络止痛,兼补肝肾
处方用药
秦艽12g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 羌活10g 没药10g 当归15g 五灵脂10g(包煎) 香附10g 牛膝15g 地龙10g 桑寄生20g 杜仲12g 甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,五灵脂包煎
疗效反馈
服药21剂后,腰痛及下肢放射麻木疼痛基本消失,腰部活动正常,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为临床痊愈