腰椎间盘突出症腰痛病,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:腰痛病, 共 108 例真实医案

主要症状

  • 腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,活动后加重,转侧不利
  • 夜间疼痛加重
  • 纳可
  • 眠差
  • 二便调
  • 腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经放射痛,腰部转侧、活动受限
  • 入夜疼痛加剧
  • 活动后疼痛稍减
  • 口唇色暗
  • 腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,腰部活动受限、转侧不利
  • 腰痛如刺,固定不移,右下肢后侧放射痛,腰部活动不利,转侧翻身困难
  • 夜寐不安
  • 活动后疼痛加重
  • 休息稍缓
  • 腰痛,右下肢沿坐骨神经走行放射痛,腰部活动受限,咳嗽、喷嚏时疼痛加重
  • 夜眠欠佳
  • 大便偏干
  • 腰部刺痛,痛处固定,右侧下肢沿坐骨神经放射痛,腰部活动受限、转侧不利
  • 腰部刺痛,痛处固定拒按,右下肢后侧放射麻木疼痛,腰部活动受限、转侧不利
  • 因痛眠差
  • 腰痛剧烈,腰部转侧、活动不利,右下肢沿坐骨神经走向放射痛,行走、咳嗽时疼痛加重
  • 夜寐不宁
  • 情绪烦躁
  • 腰部刺痛,痛处固定拒按,左下肢麻木疼痛,不能久行久站
  • 翻身困难
  • 腰痛伴右下肢后外侧放射痛、麻木,行走受限,弯腰、咳嗽时疼痛明显加重
  • 夜寐欠安
  • 纳食可
  • 腰痛剧烈,转侧不利,右下肢沿坐骨神经放射痛,行走活动后加重
  • 咳嗽时牵掣腰痛加剧

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通络止痛
  • 疏通经络
  • 采用魏氏透刺结合运动疗法
  • 益气活血
  • 化瘀通络止痛
  • 针药并用
  • 行气活血
  • 行气止痛
  • 循经取穴结合夹脊穴针刺法
  • 理气活血
  • 理气止痛
  • 针灸配合经方调理
  • 针刺治疗
  • 散瘀止痛
  • 针灸治疗
  • 化瘀通络
  • 通调督脉
  • 理气通络止痛
  • 消肿止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 红花(102 次)
  • 桃仁(101 次)
  • 当归(100 次)
  • 川芎(98 次)
  • 独活(74 次)
  • 香附(71 次)
  • 赤芍(66 次)
  • 延胡索(64 次)
  • 炙甘草(63 次)
  • 牛膝(53 次)
  • 地龙(46 次)
  • 甘草(38 次)
  • 枳壳(35 次)
  • 没药(35 次)
  • 秦艽(32 次)
  • 川牛膝(30 次)
  • 五灵脂(28 次)
  • 柴胡(26 次)
  • 桑寄生(24 次)
  • 杜仲(23 次)

相关真实医案

何学红 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛剧烈,转侧不利,右下肢沿坐骨神经通路放射痛,活动后加重、腰部僵硬、夜间痛甚、纳可、二便调、夜寐因痛欠佳

来源:《何学红临证经验集》P124

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王永炎 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,活动后加重,转侧不利、右小腿麻木、夜间痛甚、纳可、二便调、眠差

来源:《国医大师王永炎临床经验荟萃》P127

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杨维益 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经走行放射痛,腰部活动受限、转侧不利、痛处固定、夜间疼痛加重、纳可、二便调、眠差

来源:《杨维益临床经验辑要》P127

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柯雪帆 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛,左下肢沿坐骨神经走行放射痛,活动后加重,翻身、弯腰受限,行走距离不超过50米、腰部僵硬、入夜疼痛加重、纳可、二便调、因疼痛影响睡眠

来源:《柯雪帆临床经验集》P147

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赵建军 吉林省名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,活动后加重,转侧不利、夜间疼痛加重、纳可、眠差、二便调

来源:《赵建军临证经验集要》P112

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黄青松 四川省名中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰部刺痛,痛处固定拒按,右下肢后侧放射麻木疼痛,腰部活动受限、转侧不利、夜间疼痛加重、纳可、二便调、因痛眠差

来源:《云南中医药杂志》2012年第3期 P23

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彭鑫 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛剧烈,转侧不利,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,行走后加重、夜间疼痛加重、影响睡眠、纳可、二便调

来源:《彭鑫临床医案选编》P12

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侯德才 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛伴右下肢沿坐骨神经放射痛,活动后加重,休息后稍减,翻身、咳嗽时疼痛加重、夜寐不安、情志不畅、纳可、二便调

来源:《侯德才骨伤科临证经验集》P124

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姜树民 全国名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛拒按,右侧臀部、小腿后外侧放射性疼痛,腰部活动受限,弯腰、咳嗽时疼痛加重,休息后稍减、夜间痛甚、纳可、二便调、眠差

来源:《姜树民临证经验辑要》P127

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苏颖 吉林省名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛如刺,痛有定处、拒按,左下肢麻木放射痛,腰部转侧不利、夜间痛甚、轻度活动后稍减轻、纳眠可、二便调

来源:《内经临床发挥--苏颖临证经验集》P89

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辨证要点

本病以“腰椎间盘突出症”为主症,结合“腰痛病,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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