杨维益 名老中医治疗顽固性失眠医案
证型:不寐,肝郁脾虚证 |来源:《杨维益临床经验辑要》P124
患者症状
入睡困难,夜间易醒,醒后难以再寐,每日睡眠时间不足3小时,心烦, 胸胁胀满, 神疲乏力, 纳差便溏
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡红,边有齿痕,苔薄白", "main_symptom": "入睡困难,夜间易醒,醒后难以再寐,每日睡眠时间不足3小时", "secondary_symptoms": ["心烦", "胸胁胀满", "神疲乏力", "纳差便溏"]}
辨证分析
西医病名:顽固性失眠
中医证型:不寐,肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾,养血安神
处方用药
柴胡10g 炒白芍12g 炒白术12g 茯苓15g 当归12g 薄荷6g 炙甘草6g 酸枣仁20g(捣) 夜交藤15g 合欢皮12g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,薄荷后下
疗效反馈
服药7剂后,睡眠时间延长至5小时,心烦胁胀减轻;参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效