彭鑫 名中医治疗乳腺结节医案
证型:乳癖,痰瘀互结证 |来源:《中国中医药现代远程教育》2019年17期P32
患者症状
左侧乳房刺痛,固定不移,触诊可及1.8×1.2cm结节,质地偏硬,活动度可,胸闷, 体胖, 痰多, 月经色暗有血块
舌脉表现
{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌紫暗,有瘀斑,苔腻", "main_symptom": "左侧乳房刺痛,固定不移,触诊可及1.8×1.2cm结节,质地偏硬,活动度可", "secondary_symptoms": ["胸闷", "体胖", "痰多", "月经色暗有血块"]}
辨证分析
西医病名:乳腺结节
中医证型:乳癖,痰瘀互结证
治法
化痰散结,活血化瘀
处方用药
当归12g 赤芍15g 桃仁10g 红花10g 川芎10g 浙贝母15g 生牡蛎30g(先煎) 夏枯草15g 半夏10g 茯苓15g 三棱6g 莪术6g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药60剂后,结节缩小至0.3×0.2cm,刺痛消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效