彭鑫 名中医治疗乳腺结节医案

证型:乳癖,痰瘀互结证 |来源:《中国中医药现代远程教育》2019年17期P32

患者症状

左侧乳房刺痛,固定不移,触诊可及1.8×1.2cm结节,质地偏硬,活动度可,胸闷, 体胖, 痰多, 月经色暗有血块

舌脉表现

{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌紫暗,有瘀斑,苔腻", "main_symptom": "左侧乳房刺痛,固定不移,触诊可及1.8×1.2cm结节,质地偏硬,活动度可", "secondary_symptoms": ["胸闷", "体胖", "痰多", "月经色暗有血块"]}

辨证分析

西医病名:乳腺结节

中医证型:乳癖,痰瘀互结证

治法

化痰散结,活血化瘀

处方用药

当归12g
赤芍15g
桃仁10g
红花10g
川芎10g
浙贝母15g
生牡蛎30g(先煎)
夏枯草15g
半夏10g
茯苓15g
三棱6g
莪术6g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药60剂后,结节缩小至0.3×0.2cm,刺痛消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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