尹远平 名老中医治疗乳腺结节医案
证型:乳癖,痰瘀互结证 |来源:《尹远平临床经验辑要》P130
患者症状
右侧乳房外上象限可触及约1.2*0.8cm质韧结节,活动度可,乳房刺痛固定,月经色暗有血块, 痛经, 胸闷, 肢体困重
舌脉表现
{"pulse": "脉涩", "tongue": "舌质紫暗,有瘀斑,苔腻", "main_symptom": "右侧乳房外上象限可触及约1.2*0.8cm质韧结节,活动度可,乳房刺痛固定", "secondary_symptoms": ["月经色暗有血块", "痛经", "胸闷", "肢体困重"]}
辨证分析
西医病名:乳腺结节
中医证型:乳癖,痰瘀互结证
治法
化痰散结,活血化瘀
处方用药
半夏12g 胆南星10g 浙贝母15g 瓜蒌15g 丹参20g 赤芍15g 桃仁10g 红花10g 三棱10g 莪术10g 生牡蛎30g(先煎) 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药30剂后,结节缩小至0.4*0.3cm,刺痛消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效