王琦 国医大师治疗风湿性心脏瓣膜病医案
证型:心悸,气虚血瘀水停证 |来源:《王琦医案精选》P128
患者症状
活动后胸闷心悸,气促,动辄尤甚,步行百余米即需休息,乏力, 下肢轻度凹陷性水肿, 夜间不能平卧, 口干不欲饮
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩,可见结代", "tongue": "舌质紫暗,边有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "活动后胸闷心悸,气促,动辄尤甚,步行百余米即需休息", "secondary_symptoms": ["乏力", "下肢轻度凹陷性水肿", "夜间不能平卧", "口干不欲饮"]}
辨证分析
西医病名:风湿性心脏瓣膜病
中医证型:心悸,气虚血瘀水停证
治法
益气活血,化气利水
处方用药
黄芪30g 党参15g 丹参15g 当归12g 川芎10g 茯苓20g 猪苓15g 桂枝6g 炙甘草6g 葶苈子15g(包煎) 赤芍12g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,葶苈子包煎
疗效反馈
服药14剂后,胸闷心悸气促明显减轻,下肢水肿消退,可平地行走500米无明显不适,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效