张伯礼 国医大师治疗类风湿关节炎医案
证型：痹证，寒湿痹阻证 ｜来源：《国医大师张伯礼临证医案精选》P112
患者症状
双侧近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，晨起关节僵硬，活动后减轻，受凉后疼痛加重，畏寒怕冷, 周身困重, 关节活动轻度受限, 纳可, 二便调, 夜寐安
舌脉表现
{"pulse": "脉弦紧", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "双侧近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，晨起关节僵硬，活动后减轻，受凉后疼痛加重", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "周身困重", "关节活动轻度受限", "纳可", "二便调", "夜寐安"]}
辨证分析
西医病名：类风湿关节炎
中医证型：痹证，寒湿痹阻证
治法
温经散寒，除湿通络止痛
处方用药
桂枝10g 制附子6g（先煎） 细辛3g 羌活12g 独活12g 秦艽12g 海风藤15g 青风藤15g 当归12g 白芍15g 黄芪20g 白术12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，制附子先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后，关节肿胀疼痛明显减轻，晨僵时间缩短，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效