黄青松 云南省名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型:皮痹,脾肾阳虚寒凝血瘀证 |来源:《云南中医药杂志》2016年第37卷第9期 P31-P32
患者症状
双手、前臂及双小腿皮肤变硬增厚,皮纹消失,皮肤色素沉着不均,四肢关节屈伸活动受限,遇冷后症状加重,畏寒怕冷, 腰膝酸软, 神疲乏力, 纳食差, 大便溏薄, 日行2-3次
舌脉表现
{"pulse": "脉沉涩", "tongue": "舌淡暗,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "双手、前臂及双小腿皮肤变硬增厚,皮纹消失,皮肤色素沉着不均,四肢关节屈伸活动受限,遇冷后症状加重", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "腰膝酸软", "神疲乏力", "纳食差", "大便溏薄", "日行2-3次"]}
辨证分析
西医病名:系统性硬皮病
中医证型:皮痹,脾肾阳虚寒凝血瘀证
治法
温阳散寒,养血活血,通络柔皮
处方用药
黄芪 30g 桂枝 15g 当归 15g 赤芍 15g 川芎 12g 制附子 10g(先煎) 淫羊藿 15g 菟丝子 15g 丹参 20g 红花 10g 地龙 10g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎30分钟。
疗效反馈
服药14剂后畏寒、便溏症状减轻,皮肤僵硬感稍缓解,续服调理3个月后,皮肤变软,关节活动度明显增大,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效