钟森 名老中医治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案
证型：红蝴蝶疮，脾肾阳虚证 ｜来源：《钟森肾病暨自身免疫病临证经验》P97
患者症状
面部红斑色淡，双下肢重度凹陷性水肿，腰膝冷痛，神疲畏寒, 纳差便溏, 面色㿠白, 小便短少
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "面部红斑色淡，双下肢重度凹陷性水肿，腰膝冷痛", "secondary_symptoms": ["神疲畏寒", "纳差便溏", "面色㿠白", "小便短少"]}
辨证分析
西医病名：系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎
中医证型：红蝴蝶疮，脾肾阳虚证
治法
温肾健脾，化气行水
处方用药
制附子 10g（先煎） 茯苓 30g 白术 15g 白芍 15g 生姜 10g 黄芪 40g 党参 20g 淫羊藿 15g 泽泻 20g 益母草 30g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎1小时
疗效反馈
服药30剂后，水肿基本消退，尿蛋白转阴，畏寒纳差改善，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效