大小便失禁中风后遗症，脾肾气虚证有哪些症状？

主要症状

• 大小便失禁，不能自主控制，活动后加重
• 神疲乏力
• 腰膝酸软
• 偶有头晕头痛
• 不能自主控制排尿，活动后尤甚，大便溏薄，偶有便出不自知
• 气短懒言
• 纳食减少
• 神志清楚，言语欠利，完全不能自主控制排尿、排便，静卧状态下也会溢尿遗便，每日需更换衣裤4~5次
• 纳呆眠浅
• 醒时亦不能控制小便，时时遗溺，大便溏薄，偶有大便失禁
• 纳食不香
• 大小便失禁，不能自主控制，站立、咳嗽时尤甚，左侧肢体偏枯不用
• 纳差便溏
• 神志清楚，言语謇涩，左侧肢体偏枯不用，大小便不自主流出，不能自控
• 纳差食少
• 小便不能自控，时时遗出，大便溏薄，每日2~3次，努责时矢气遗便
• 头昏肢麻
• 不能自主控制排便排尿，行走、咳嗽时遗尿明显，大便溏薄时时溢出，每日2-3次
• 纳食欠佳
• 左侧肢体活动不利
• 言语稍謇涩

舌脉表现

舌象：舌淡胖，边有齿痕，苔白滑

脉象：脉沉细无力

常见治法

• 补脾益肾
• 通督调神
• 针药结合治疗
• 健脾益气
• 补肾固摄
• 补益脾肾
• 升阳固脬
• 升阳举陷
• 固涩二便
• 温补脾肾
• 固涩止遗
• 益气健脾
• 兼以通窍活络

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 党参（10 次）
• 益智仁（10 次）
• 桑螵蛸（10 次）
• 炙甘草（10 次）
• 黄芪（9 次）
• 炒白术（9 次）
• 升麻（9 次）
• 柴胡（8 次）
• 补骨脂（8 次）
• 陈皮（7 次）
• 当归（6 次）
• 肉豆蔻（5 次）
• 煅龙骨（4 次）
• 熟地黄（3 次）
• 山萸肉（3 次）
• 金樱子（3 次）
• 怀山药（2 次）
• 煅牡蛎（2 次）
• 百会（1 次）
• 关元（1 次）

相关真实医案

辨证要点

本病以“大小便失禁”为主症，结合“中风后遗症，脾肾气虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。