肝硬化伴腹水肝硬化,水湿内停证有哪些症状?

中医病名:鼓胀, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 腹大胀满,按之如囊裹水,下肢浮肿,身重困倦
  • 脘腹痞胀
  • 纳呆恶心
  • 小便少
  • 大便溏
  • 腹大胀满,按之如囊裹水,下肢凹陷性水肿
  • 脘腹痞闷
  • 纳呆食少
  • 神疲乏力
  • 小便短少
  • 神疲畏寒
  • 食少便溏
  • 困倦乏力
  • 腹胀膨隆,按之有水,脘腹痞闷,身重困倦
  • 纳差恶心
  • 大便溏黏
  • 腹大胀满,按之如囊裹水,下肢明显水肿
  • 得热稍舒
  • 困倦懒言
  • 腹胀大如鼓,按之坚满,双下肢凹陷性水肿
  • 胸闷纳呆
  • 恶心欲呕

舌脉表现

舌象:舌淡胖,苔白腻

脉象:脉缓

常见治法

  • 温中化湿
  • 行气利水
  • 温中健脾
  • 健脾利湿
  • 温阳散寒
  • 化气利水
  • 健脾利水
  • 行气消胀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(8 次)
  • 猪苓(8 次)
  • 泽泻(8 次)
  • 大腹皮(8 次)
  • 厚朴(6 次)
  • 桂枝(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 陈皮(5 次)
  • 炒白术(5 次)
  • 苍术(4 次)
  • 白术(3 次)
  • 生姜(3 次)
  • 制附子(3 次)
  • 干姜(3 次)
  • 黄芪(3 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 车前子(2 次)
  • 防己(1 次)
  • 枳实(1 次)

相关真实医案

王灿晖 国医大师治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,按之如囊裹水,下肢浮肿,身重困倦、脘腹痞胀、纳呆恶心、小便少、大便溏

来源:《王灿晖学术思想研究》P241

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高明利 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,按之如囊裹水,下肢凹陷性水肿、脘腹痞闷、纳呆食少、神疲乏力、小便短少

来源:《中华中医药学会脾胃病分会全国学术交流会2018论文集》P247

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陈秋 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,按之如囊裹水,下肢凹陷性水肿、脘腹痞闷、纳呆食少、神疲畏寒、小便少

来源:《陈秋治疗肝硬化腹水临床经验》(中国中医急症,2018年第6期)P23

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陈秋 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,按之如囊裹水,下肢凹陷性水肿、脘腹痞闷、纳呆食少、神疲畏寒、小便少

来源:《陈秋治疗肝硬化腹水临床经验》(中国中医急症,2018年第6期)P23

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张天文 甘肃省名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,按之如囊裹水,下肢明显水肿、脘腹痞胀、得热稍舒、困倦懒言、小便短少

来源:《张天文老中医肝病验案选》P41

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侯德才 名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹大胀满,按之如囊裹水,下肢凹陷性水肿、脘腹痞闷、食少便溏、困倦乏力

来源:《辽宁中医药大学学报》2018年第20卷第11期 P13

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杨继荪 全国名老中医治疗肝硬化伴腹水医案

腹胀膨隆,按之有水,脘腹痞闷,身重困倦、纳差恶心、小便短少、大便溏黏

来源:《浙派中医十大名家医案集 杨继荪卷》P89

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张琪 国医大师治疗肝硬化伴腹水医案

腹胀大如鼓,按之坚满,双下肢凹陷性水肿、胸闷纳呆、恶心欲呕、小便短少

来源:《张琪老中医临证经验荟萃》P78

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辨证要点

本病以“肝硬化伴腹水”为主症,结合“肝硬化,水湿内停证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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