骨质疏松骨痿,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:骨痿, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 腰背冷痛,腰膝酸软,遇寒加重,得温则减
  • 畏寒肢冷
  • 纳差便溏
  • 神疲乏力
  • 下肢轻度浮肿
  • 腰髋部冷痛,遇寒加重,得温则减,行走乏力
  • 神疲懒言
  • 腰脊及下肢骨痛,遇寒加重,行走乏力
  • 腰脊冷痛,周身骨骼酸软疼痛,遇寒加重
  • 夜尿频多
  • 腰骶冷痛,喜温喜按,弯腰起身疼痛加重
  • 大便溏薄
  • 腰背部冷痛,弯腰、活动后疼痛加重,下肢酸软无力
  • 畏寒喜暖
  • 腰脊、双膝疼痛,遇寒加重,得温则减
  • 腰背部冷痛,酸软沉重,遇寒加重,得温则减
  • 气短乏力
  • 腰脊冷痛,屈伸不利,喜温恶寒,遇寒加重
  • 神疲倦怠
  • 腰髋部冷痛,周身骨痛,活动后加重,遇寒痛增
  • 腰膝酸软
  • 腰髋部冷痛,全身骨关节酸痛,活动不利
  • 腰骶部冷痛,全身骨关节酸痛,遇寒加重,得温则减
  • 形寒肢冷
  • 腰脊冷痛,畏寒喜暖,下肢痿软无力,久行后疼痛加重
  • 纳差腹胀
  • 夜尿频多(3-4次/夜)
  • 腰脊冷痛,双下肢膝关节酸痛,行走活动后加重
  • 腰髋部冷痛,全身骨节酸软,遇寒加重,得温则减
  • 夜尿多

舌脉表现

舌象:舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温补脾肾
  • 强筋壮骨
  • 温脾补肾
  • 强筋健骨
  • 壮骨止痛
  • 通阳止痛
  • 通络止痛
  • 强筋通络
  • 通经壮骨
  • 强骨止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(19 次)
  • 炙甘草(19 次)
  • 骨碎补(18 次)
  • 补骨脂(18 次)
  • 党参(17 次)
  • 杜仲(15 次)
  • 炒白术(14 次)
  • 干姜(11 次)
  • 肉桂(9 次)
  • 熟地黄(9 次)
  • 淫羊藿(9 次)
  • 续断(6 次)
  • 桂枝(6 次)
  • 熟附子(5 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 制附子(4 次)
  • 当归(3 次)
  • 炙黄芪(3 次)
  • 狗脊(3 次)
  • 白术(3 次)

相关真实医案

章真如 名老中医治疗骨质疏松医案

腰背冷痛,腰膝酸软,遇寒加重,得温则减、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲乏力、下肢轻度浮肿

来源:《章真如传承集》P89

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石志超 全国名老中医治疗骨质疏松医案

腰脊冷痛,周身骨骼酸软疼痛,遇寒加重、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲乏力、夜尿频多

来源:《中国名老中医骨质疏松诊疗经验集》P87

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金明秀 名老中医治疗骨质疏松医案

腰髋部冷痛,周身骨痛,活动后加重,遇寒痛增、畏寒肢冷、神疲乏力、纳差便溏、腰膝酸软

来源:《辽宁名老中医骨伤科医案选》P87

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张明雪 名老中医治疗骨质疏松医案

腰髋部冷痛,全身骨节酸软,遇寒加重,得温则减、畏寒肢冷、神疲乏力、纳差便溏、夜尿多

来源:《中华中医药杂志》2018年第3期 P1024

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周文泉 国医大师治疗骨质疏松医案

腰骶、髋关节冷痛,弯腰、行走后疼痛加重、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲乏力、夜尿3-4次

来源:《国医大师周文泉治疗老年病学术经验集》P89

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谢春光 四川省名中医治疗骨质疏松医案

腰髋部冷痛,遇寒加重,得温则减,行走乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲懒言

来源:《中医药学报》2018年第4期P112

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谢春光 四川省名中医治疗骨质疏松医案

腰髋部冷痛,遇寒加重,得温则减,行走乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲懒言

来源:《中医药学报》2018年第4期P112

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李培生 国医大师治疗骨质疏松医案

腰脊及下肢骨痛,遇寒加重,行走乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲懒言

来源:《国医大师李培生经验辑要》P212

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李敬林 名老中医治疗骨质疏松医案

腰骶冷痛,喜温喜按,弯腰起身疼痛加重、畏寒肢冷、夜尿频多、大便溏薄

来源:《辽宁名老中医骨质疏松诊疗经验集》P47

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宫晓燕 吉林省名老中医治疗骨质疏松医案

腰背部冷痛,弯腰、活动后疼痛加重,下肢酸软无力、畏寒喜暖、纳差便溏、神疲乏力

来源:《宫晓燕临证经验辑要》P127

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辨证要点

本病以“骨质疏松”为主症,结合“骨痿,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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