冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痹心痛，气滞血瘀证有哪些症状？
中医病名：胸痹心痛，
共 9 例真实医案
主要症状
- 阵发性心前区闷痛，每因情绪激动诱发，疼痛放射至左肩背部
- 胸胁胀满
- 善太息
- 心悸气短
- 胸前区胀痛，痛处固定
- 胁肋不适
- 嗳气
- 夜寐不安
- 心前区刺痛，每因情绪不佳诱发加重
- 心烦失眠
- 胸骨后憋闷疼痛，活动后加重，阵发性发作
- 胁肋胀痛
- 情志不舒时加重
- 夜眠欠佳
- 胸闷，心前区隐痛，每因情绪激动诱发
- 心悸
- 心烦
- 心前区闷痛，每因情绪激动诱发，发作时胸痛彻背
- 胸闷气短
- 心烦易怒
- 阵发性心前区闷痛，每因情绪激动诱发
- 心悸失眠
- 胸前区刺痛，每因情绪激动诱发，胸闷憋气
- 心前区刺痛，固定不移
- 胸胁胀闷
舌脉表现
舌象：舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白
脉象：脉弦涩
常见治法
- 疏肝理气
- 活血化瘀止痛
- 活血通络
- 行气解郁
- 活血止痛
- 行气疏肝
- 行气活血
- 通络止痛
- 活血化瘀通脉
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 川芎（9 次）
- 炙甘草（9 次）
- 柴胡（8 次）
- 丹参（8 次）
- 红花（7 次）
- 枳壳（6 次）
- 桃仁（6 次）
- 香附（6 次）
- 当归（5 次）
- 郁金（5 次）
- 赤芍（5 次）
- 白芍（4 次）
- 延胡索（3 次）
- 降香（2 次）
- 紫丹参（1 次）
- 广郁金（1 次）
- 五指毛桃（1 次）
- 田七片（1 次）
- 枳实（1 次）
相关真实医案
张天文 宁夏名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案
胸骨后憋闷疼痛，活动后加重，阵发性发作、胁肋胀痛、善太息、情志不舒时加重、夜眠欠佳
来源：《张天文临床经验集》P124
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蔡友敬 全国名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案
阵发性心前区闷痛，每因情绪激动诱发，疼痛放射至左肩背部、胸胁胀满、善太息、心悸气短
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戴丽三 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案
胸前区胀痛，痛处固定、胁肋不适、嗳气、夜寐不安
来源：《戴丽三医疗经验选》P53
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祝谌予 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案
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罗元恺 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案
胸闷，心前区隐痛，每因情绪激动诱发、心悸、心烦、胁肋胀痛
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李翰卿 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案
心前区闷痛，每因情绪激动诱发，发作时胸痛彻背、胸闷气短、心烦易怒、夜寐不安
来源：《李翰卿医学全书》P217
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苏颖 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案
阵发性心前区闷痛，每因情绪激动诱发、善太息、胁肋胀痛、心悸失眠
来源：《中国中医药现代远程教育》2017年第15卷P112-113
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张绚邦 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案
胸前区刺痛，每因情绪激动诱发，胸闷憋气、胁肋胀痛、善太息、夜寐不安
来源：《张绚邦临床经验集》P127
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刘炳凡 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案
心前区刺痛，固定不移、胸胁胀闷、情志不舒时加重、夜寐不安
来源：《中国现代百名中医临床家丛书·刘炳凡》P89
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辨证要点
本病以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”为主症，结合“胸痹心痛，气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。