冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痹心痛,心肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 13 例真实医案

主要症状

  • 胸闷胸痛,遇寒加重
  • 心悸
  • 形寒肢冷
  • 腰膝酸软
  • 夜尿多
  • 胸闷胸痛,遇寒加重,心悸怔忡
  • 畏寒肢冷
  • 双下肢轻度凹陷性水肿
  • 夜尿3-4次
  • 胸闷心痛,遇寒加重,心悸气短
  • 下肢轻度浮肿
  • 心悸而痛,胸闷气短,动则更甚
  • 面色㿠白
  • 神倦怯寒
  • 四肢欠温
  • 下肢浮肿
  • 胸闷胸痛,心悸气短
  • 神疲懒言
  • 胸闷胸痛,心悸怔忡
  • 胸闷痛,心悸气短,动则更甚
  • 下肢轻度水肿
  • 腰膝酸冷
  • 胸闷胸痛,心悸,畏寒肢冷
  • 小便清长
  • 气短喘促
  • 动则尤甚
  • 胸痛胸闷,动则喘促,心悸

舌脉表现

舌象:舌淡胖,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温补心肾
  • 温阳通络
  • 温补阳气
  • 振奋心阳
  • 活血通络
  • 活血通脉
  • 通阳利水止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(13 次)
  • 丹参(13 次)
  • 茯苓(13 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 黄芪(11 次)
  • 党参(10 次)
  • 泽泻(9 次)
  • 附子(7 次)
  • 淫羊藿(5 次)
  • 川芎(5 次)
  • 熟附子(4 次)
  • 人参(3 次)
  • 熟地(3 次)
  • 牛膝(2 次)
  • 当归(2 次)
  • 杜仲(2 次)
  • 白术(2 次)
  • 制附子(2 次)
  • 山萸肉(2 次)
  • 生黄芪(1 次)

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胸闷胸痛,心悸怔忡、腰膝酸软、畏寒肢冷、下肢浮肿、气短喘促、动则尤甚

来源:《唐祖宣温阳法临床治验》P92

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邓道昌 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

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郑洪新 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷胸痛,遇寒加重,心悸怔忡、畏寒肢冷、腰膝酸软、双下肢轻度凹陷性水肿、夜尿3-4次

来源:《国医大师郑洪新临证心悟》P89

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赵金铎 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷心痛,遇寒加重,心悸气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、下肢轻度浮肿、夜尿多

来源:《现代名老中医冠心病验案汇解》P47

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邓道昌 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷胸痛,遇寒加重、心悸、形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多

来源:《邓道昌临证心悟》P49

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石学敏 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心悸而痛,胸闷气短,动则更甚、面色㿠白、神倦怯寒、四肢欠温、下肢浮肿

来源:《国医大师石学敏验案良方》P51

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熊继柏 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷胸痛,心悸气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、下肢轻度浮肿、神疲懒言

来源:《熊继柏医案精华》P92

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赵绍琴 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷胸痛,心悸怔忡、腰膝酸软、畏寒肢冷、下肢浮肿、夜尿多

来源:《赵绍琴临证400法》P92

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张绚邦 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸痛胸闷,动则喘促,心悸、腰膝酸软、畏寒肢冷、下肢轻度浮肿、夜尿多

来源:《浙江名老中医经验选》P174

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朱进忠 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷痛,心悸气短,动则更甚、神倦怯寒、腰膝酸软、下肢轻度水肿

来源:《名老中医朱进忠验案精选》P92

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辨证要点

本病以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”为主症,结合“胸痹心痛,心肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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