甲状腺乳头状癌石瘿,肝郁痰凝证有哪些症状?

中医病名:石瘿, 共 13 例真实医案

主要症状

  • 颈部胀满不适,偶有牵痛感
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 胸胁胀痛
  • 夜寐欠安
  • 纳可
  • 二便调
  • 甲状腺左叶肿物,质地坚硬,推之不移,偶有颈部胀闷不适
  • 情绪抑郁
  • 胸胁窜痛
  • 月经不调
  • 经前乳房胀痛
  • 颈部胀满,情绪抑郁时加重
  • 胸闷脘痞
  • 痰多
  • 颈前憋闷,情绪抑郁时加重
  • 纳食不佳
  • 夜寐欠佳
  • 颈前不适,咽部异物感,情绪抑郁时加重
  • 胸胁胀满
  • 纳呆乏力
  • 颈部偶有胀满,情绪抑郁时加重
  • 善太息
  • 纳差
  • 眠浅易醒
  • 颈前胀痛不适,情绪抑郁时加重
  • 颈前肿块质硬,随吞咽活动,颈部胀痛
  • 颈前一侧肿物,质地坚硬,推之不移,偶有颈前胀痛
  • 情绪抑郁时胀痛加重
  • 胸闷胁胀
  • 夜眠欠佳

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔白腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 疏肝解郁
  • 化痰散结
  • 疏肝理气
  • 解毒消癥

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(13 次)
  • 茯苓(13 次)
  • 浙贝母(13 次)
  • 生牡蛎(12 次)
  • 郁金(11 次)
  • 夏枯草(11 次)
  • 青皮(9 次)
  • 当归(9 次)
  • 白芍(9 次)
  • 香附(9 次)
  • 陈皮(8 次)
  • 山慈菇(7 次)
  • 炙甘草(7 次)
  • 甘草(5 次)
  • 法半夏(3 次)
  • 半夏(3 次)
  • 海藻(3 次)
  • 昆布(3 次)
  • 玄参(3 次)
  • 制香附(2 次)

相关真实医案

黄青松 湖北省名老中医治疗甲状腺乳头状癌医案

颈部胀满不适,偶有牵痛感、情绪抑郁时症状加重、胸胁胀痛、夜寐欠安、纳可、二便调

来源:《湖北中医药杂志》2018年第40卷第10期 P31-32

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黄青松 湖北省名老中医治疗甲状腺乳头状癌医案

颈部胀满不适,偶有牵痛感、情绪抑郁时症状加重、胸胁胀痛、夜寐欠安、纳可、二便调

来源:《湖北中医药杂志》2018年第40卷第10期 P31-32

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蔡友敬 国医大师治疗甲状腺乳头状癌医案

甲状腺左叶肿物,质地坚硬,推之不移,偶有颈部胀闷不适、情绪抑郁、胸胁窜痛、月经不调、经前乳房胀痛

来源:《蔡友敬临床经验集》P124

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宫晓燕 吉林省名老中医治疗甲状腺乳头状癌医案

颈部偶有胀满,情绪抑郁时加重、胸胁胀痛、善太息、纳差、眠浅易醒

来源:《宫晓燕治疗甲状腺癌术后经验》[J].中国中医药信息杂志,2018,25(10):102-104

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宫晓燕 吉林省名老中医治疗甲状腺乳头状癌医案

颈部偶有胀满,情绪抑郁时加重、胸胁胀痛、善太息、纳差、眠浅易醒

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陈秋 四川省名中医治疗甲状腺乳头状癌医案

颈前胀痛不适,情绪抑郁时加重、胸胁胀满、善太息、纳差、夜寐欠安

来源:《陈秋内分泌代谢病临证经验集》P127

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钟以泽 名老中医治疗甲状腺乳头状癌医案

颈前肿块质硬,随吞咽活动,颈部胀痛、情绪抑郁、胸胁胀满、善太息、纳差

来源:《四川名老中医肿瘤治验选》P89

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余朝俊 名老中医治疗甲状腺乳头状癌医案

颈前一侧肿物,质地坚硬,推之不移,偶有颈前胀痛、情绪抑郁时胀痛加重、胸闷胁胀、纳差、夜眠欠佳

来源:《俞长荣医案选》P117

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黄青松 湖北省名老中医治疗甲状腺乳头状癌医案

颈前憋胀不适,情绪激动时加重,颈部可触及1枚肿大淋巴结、胸胁胀痛、善太息、纳谷不香、眠浅易醒

来源:《湖北中医杂志》2018年第40卷 P31-32

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郭子光 国医大师治疗甲状腺乳头状癌医案

颈部胀满,情绪抑郁时加重、胸胁胀痛、胸闷脘痞、痰多

来源:《当代国医大师临床经验集成·郭子光卷》P247

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辨证要点

本病以“甲状腺乳头状癌”为主症,结合“石瘿,肝郁痰凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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