局限性硬皮病皮痹,阳虚寒凝证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 左前臂屈侧约8cm×4cm范围皮肤变硬,纹理消失,弹性减退,色素沉着,遇冷加重,活动轻度受限
  • 畏寒肢冷
  • 腰膝酸软
  • 纳差便溏
  • 双下肢皮肤对称性变硬、紧绷感,皮肤纹理消失,遇冷后双手苍白紫绀发凉疼痛
  • 畏寒怕冷
  • 四肢不温
  • 双手远端皮肤变硬增厚,遇寒雷诺发作,指端发凉
  • 月经延后
  • 量少色暗
  • 双下肢胫前皮肤增厚、变硬,弹性消失,色素沉着发黑,皮温低,遇冷加重
  • 活动后下肢微胀
  • 纳可眠差
  • 二便调
  • 左前臂屈侧约4cm×8cm皮肤变硬,表面光滑萎缩,肤色变浅,触之皮革样硬度,患肢活动不利
  • 遇寒症状加重
  • 纳可

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温阳散寒
  • 活血通络
  • 养血通脉

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 细辛(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 桂枝(5 次)
  • 黄芪(4 次)
  • 丹参(4 次)
  • 淫羊藿(3 次)
  • 白芍(3 次)
  • 通草(3 次)
  • 炙甘草(3 次)
  • 制附子(2 次)
  • 川芎(2 次)
  • 地龙(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 鸡血藤(2 次)
  • 巴戟天(2 次)
  • 红花(2 次)
  • 炙麻黄(1 次)
  • 赤白芍各(1 次)
  • 炙附子(1 次)
  • 络石藤(1 次)

相关真实医案

朱宗元 国医大师治疗局限性硬皮病医案

双下肢胫前皮肤增厚、变硬,弹性消失,色素沉着发黑,皮温低,遇冷加重、畏寒怕冷、腰膝酸软、活动后下肢微胀、纳可眠差、二便调

来源:《朱宗元临床经验辑要》P127

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高明利 名老中医治疗局限性硬皮病医案

双手远端皮肤变硬增厚,遇寒雷诺发作,指端发凉、腰膝酸软、畏寒肢冷、月经延后、量少色暗

来源:《高明利风湿病诊治经验集要》P112

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程宏斌 四川省名中医治疗局限性硬皮病医案

左前臂屈侧约4cm×8cm皮肤变硬,表面光滑萎缩,肤色变浅,触之皮革样硬度,患肢活动不利、畏寒肢冷、遇寒症状加重、纳可、二便调

来源:《四川中医》2018年36卷10期 P12

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石志超 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左前臂屈侧约8cm×4cm范围皮肤变硬,纹理消失,弹性减退,色素沉着,遇冷加重,活动轻度受限、畏寒肢冷、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《石志超临床经验集》P127

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张玉琴 名老中医治疗局限性硬皮病医案

双下肢皮肤对称性变硬、紧绷感,皮肤纹理消失,遇冷后双手苍白紫绀发凉疼痛、畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软

来源:《上海名老中医医案精选》P127

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辨证要点

本病以“局限性硬皮病”为主症,结合“皮痹,阳虚寒凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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