类风湿关节炎痹证,肝肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 124 例真实医案

主要症状

  • 关节疼痛,屈伸不利,腰膝酸软,晨僵反复发作,劳累后加重
  • 头晕耳鸣
  • 失眠多梦
  • 盗汗
  • 畏寒肢冷
  • 腰膝酸软,关节肿痛变形,屈伸不利,活动后加重
  • 神疲乏力
  • 夜尿偏多
  • 腰膝、关节酸痛,关节僵硬变形,活动受限,劳累后加重
  • 腰膝酸软
  • 夜尿多
  • 腰膝、双踝、双手关节疼痛,关节轻度变形,晨僵,活动后稍减,劳累加重
  • 腰膝、双踝关节、手指关节酸痛,僵硬变形,活动不利,晨僵约1小时
  • 夜尿频多
  • 关节畏寒
  • 劳累后加重
  • 腰膝、足跟关节疼痛,关节僵硬变形,屈伸不利,晨僵大于30分钟
  • 关节酸痛,关节变形,屈伸不利,腰膝酸软,晨僵时作
  • 乏力
  • 手足心热
  • 双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀、疼痛,晨僵>1小时,活动后稍缓解,畏寒怕冷
  • 纳可眠安
  • 二便调
  • 双侧手指关节变形,腰膝酸痛,关节屈伸不利,晨僵反复发作
  • 腰膝、关节疼痛,僵硬,屈伸不利,关节轻度变形
  • 倦怠乏力
  • 双侧指关节变形,膝关节疼痛,屈伸不利,晨僵时间久,活动后酸痛明显
  • 双手关节变形,腰膝酸软,关节疼痛,活动后加重,晨僵约30分钟
  • 腰脊、双膝、双手指关节疼痛,关节肿大变形,活动不利,晨僵明显
  • 夜尿增多

舌脉表现

舌象:舌淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 补益肝肾
  • 舒筋通络
  • 补肝肾
  • 强筋骨
  • 通经络
  • 补养肝肾
  • 通痹止痛
  • 通络止痛
  • 祛风散寒
  • 除湿通络
  • 强筋健骨
  • 调神通络针刺法
  • 强筋壮骨
  • 祛风湿
  • 通络强筋
  • 祛风通络止痛
  • 化痰通络
  • 益气通络
  • 蠲痹止痛
  • 调神固本

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(115 次)
  • 桑寄生(114 次)
  • 炙甘草(108 次)
  • 杜仲(102 次)
  • 独活(101 次)
  • 熟地黄(97 次)
  • 白芍(94 次)
  • 牛膝(60 次)
  • 骨碎补(46 次)
  • 威灵仙(44 次)
  • 怀牛膝(42 次)
  • 黄芪(41 次)
  • 山萸肉(37 次)
  • 防风(36 次)
  • 川芎(32 次)
  • 续断(28 次)
  • 桂枝(22 次)
  • 淫羊藿(21 次)
  • 熟地(20 次)
  • 秦艽(19 次)

相关真实医案

陈治恒 国医大师治疗类风湿关节炎医案

腰膝、双踝关节、手指关节酸痛,僵硬变形,活动不利,晨僵约1小时、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、关节畏寒、劳累后加重

来源:《伤寒论与临证·陈治恒案例选》P217

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易明娟 名老中医治疗类风湿关节炎医案

双手指关节、双膝关节疼痛,关节变形,屈伸不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、晨僵约2小时、夜尿多

来源:《中华中医药杂志》2019年第34卷第11期 P5124

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程宏斌 四川省名中医治疗类风湿关节炎医案

腰膝关节酸痛,关节僵硬,活动不利,晨起手指关节晨僵约1小时、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、畏寒肢冷、夜尿多

来源:《风湿病中医诊疗经验集》P89

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易明娟 名老中医治疗类风湿关节炎医案

双手指关节、双膝关节疼痛,关节变形,屈伸不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、晨僵约2小时、夜尿多

来源:《中华中医药杂志》2019年第34卷第11期 P5124

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白长川 名老中医治疗类风湿关节炎医案

腰膝、双踝关节疼痛,关节变形,屈伸不利、晨僵、头晕耳鸣、腰膝酸软、乏力、夜尿多

来源:《白长川论治痹证经验辑要》P67

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黄志刚 名中医治疗类风湿关节炎医案

双侧膝关节、掌指关节肿胀疼痛变形,活动不利,晨僵约1.5小时、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、遇寒加重、夜尿次数增多

来源:《现代中西医结合杂志》2010年第19卷P2461

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朱宗元 国医大师治疗类风湿关节炎医案

关节疼痛,屈伸不利,腰膝酸软,晨僵反复发作,劳累后加重、头晕耳鸣、失眠多梦、盗汗、畏寒肢冷

来源:《国医大师朱宗元临证精华》P97

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王生义 宁夏名老中医治疗类风湿关节炎医案

关节酸痛,关节变形,屈伸不利,腰膝酸软,晨僵时作、头晕耳鸣、乏力、盗汗、手足心热

来源:《中国当代名老中医痹证医案精华》P219

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陈秋 名老中医治疗类风湿关节炎医案

双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀、疼痛,晨僵>1小时,活动后稍缓解,畏寒怕冷、腰膝酸软、神疲乏力、纳可眠安、二便调

来源:《安徽名老中医经验集萃》P127

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杨秀炜 辽宁省名老中医治疗类风湿关节炎医案

双侧手指关节变形,腰膝酸痛,关节屈伸不利,晨僵反复发作、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多、神疲乏力

来源:《杨秀炜临床经验辑要》P89

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辨证要点

本病以“类风湿关节炎”为主症,结合“痹证,肝肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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