类风湿关节炎痹证，湿热痹阻证有哪些症状？
中医病名：痹证， 共 142 例真实医案
主要症状
- 双侧膝关节、踝关节红肿热痛，活动受限，晨僵约40分钟
- 口苦口干
- 心烦
- 小便黄赤
- 双膝关节、双跖趾关节红肿热痛，活动受限，晨僵约40分钟
- 口苦口黏
- 小便黄
- 大便黏腻不爽
- 双膝关节、踝关节红肿热痛，压痛明显，晨僵约40分钟
- 口干口苦
- 身热汗出
- 双膝关节、踝关节红肿灼热疼痛，压痛明显，晨僵约1小时，活动后疼痛加重
- 发热（体温37.8℃）
- 口渴不欲饮
- 烦闷不安
- 小便短黄
- 双腕、右膝关节红肿灼热疼痛，活动受限，晨僵约1小时
- 身热
- 汗出
- 双膝关节、踝关节红肿灼热疼痛，压痛明显，晨僵约1小时，关节活动不利
- 大便干
- 双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛，活动不利，晨僵约1小时
- 身热困重
- 纳差
- 大便偏干
- 双踝关节红肿热痛，晨僵，双手近端指间关节疼痛，活动受限
- 发热
- 口渴
- 双侧腕关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛，关节活动不利，晨起关节僵硬，晨僵持续约1小时
- 双膝关节、右腕关节红肿热痛，活动受限，晨僵1小时
舌脉表现
舌象：舌红，苔黄腻
脉象：脉滑数
常见治法
- 清热利湿
- 通络止痛
- 清热除湿
- 祛风通络止痛
- 宣痹通络
- 清热燥湿
- 祛风通络
- 清热祛湿
- 针药并用
- 醒脑开窍配合局部取穴
- 针刺泻法治疗
- 益气清热
- 祛湿通络
- 清热化湿
- 蠲痹通络
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 忍冬藤（137 次）
- 薏苡仁（129 次）
- 黄柏（125 次）
- 苍术（121 次）
- 防己（121 次）
- 连翘（112 次）
- 桑枝（96 次）
- 秦艽（81 次）
- 生甘草（59 次）
- 赤芍（55 次）
- 川牛膝（52 次）
- 炙甘草（46 次）
- 滑石（45 次）
- 牛膝（43 次）
- 知母（43 次）
- 萆薢（35 次）
- 甘草（33 次）
- 威灵仙（22 次）
- 络石藤（16 次）
- 生石膏（15 次）
相关真实医案
张晓云 名老中医治疗类风湿关节炎医案
双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛，活动不利，晨僵约1小时、身热困重、口干口苦、纳差、小便黄、大便偏干
来源：《张晓云名老中医临床经验集》P127
查看医案详情 →胡希恕 名老中医治疗类风湿关节炎医案
双踝关节红肿热痛，晨僵，双手近端指间关节疼痛，活动受限、发热、口渴、汗出、心烦、小便短黄
来源：《胡希恕病位类方解》（中国中医药出版社2019版）P217
查看医案详情 →冯培民 四川省名中医治疗类风湿关节炎医案
双膝关节、踝关节红肿热痛，活动受限，晨僵>1小时、身热、口渴不欲饮、口苦、大便黏滞不爽、小便黄赤
来源：《中医药通报》2019年第18卷第6期 P45-47
查看医案详情 →殷东风 辽宁省名中医治疗类风湿关节炎医案
双腕、右膝关节红肿灼热疼痛，活动受限，晨僵约40分钟、口苦口黏、胸闷纳呆、低热（体温37.8℃）、小便短赤、大便黏滞
来源：《殷东风风湿病临证经验集》P51
查看医案详情 →张晓云 名老中医治疗类风湿关节炎医案
双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛，活动不利，晨僵约1小时、身热困重、口干口苦、纳差、小便黄、大便偏干
来源：《张晓云名老中医临床经验集》P127
查看医案详情 →王凤荣 辽宁省名老中医治疗类风湿关节炎医案
双侧膝关节、踝关节、腕关节红肿热痛，触之发热，活动受限，晨僵约40分钟、口干口苦、身热不扬、纳差、大便黏腻不爽、小便短黄
来源：《中华中医药杂志》2018年第3期 P1012
查看医案详情 →李梅村 名老中医治疗类风湿关节炎医案
双腕、双踝关节红肿灼热疼痛，压痛明显，晨僵约40分钟，关节活动受限、身热、口渴不欲饮、烦闷不安、小便短黄、大便黏腻
来源：《李梅村医案》P27（河南科学技术出版社1984年版）
查看医案详情 →辨证要点
本病以“类风湿关节炎”为主症，结合“痹证，湿热痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。