淋巴结结核瘰疬，肝郁痰凝证有哪些症状？

主要症状

• 右侧颈部触及3枚串生结块，大小约0.8×1.2cm~1.5×2.0cm，质偏硬，推之可动，微有压痛
• 情志抑郁时胸胁胀痛
• 纳差食少
• 左侧颈部可触及3枚大小不等结块，大者如枣，小者如黄豆，推之可动，按压微痛，1年前曾有1枚破溃，流脓后疮口不敛
• 纳差
• 夜眠欠安
• 颈部双侧可触及多枚枣核大小肿块，质偏硬，推之可动，时有胀痛
• 情志抑郁时加重
• 胸胁胀痛
• 纳差眠差
• 左侧颈部可触及3枚肿大淋巴结，最大约2cm×3cm，部分融合，皮色不变，推之可动，偶有胀痛
• 情志不畅时胀痛加重
• 胸胁窜痛
• 纳食欠佳
• 夜眠浅易醒
• 颈部两侧可触及多枚枣核大小结块，推之可移动，皮色无改变
• 性情急躁易怒
• 偶发胸胁胀痛
• 纳食不香
• 左颈部触及5~6枚硬核，大如杏核、小如黄豆，推之可移，其中2枚已溃破，流出稀淡脓水
• 性情急躁
• 胸胁胀闷
• 左侧颈部多个核结块，大者如枣，小者如豆，质地偏硬，推之可动，偶有压痛，1年前局部破溃，流出稀薄脓水，疮口经久不敛
• 食欲不振
• 神疲乏力
• 右侧颈部可见2枚杏核大小结块，推之可移，触之微痛
• 平素情绪抑郁
• 胸胁胀满
• 夜寐欠安
• 右侧颈部触及3枚约1cm×1.5cm肿核，推之可动，质偏硬，偶有轻度压痛

舌脉表现

舌象：舌淡红，苔白腻

脉象：脉弦滑

常见治法

• 疏肝解郁
• 化痰散结
• 针灸结合中药内服
• 兼托毒排脓
• 兼以扶正
• 益气养荣
• 兼以益气托毒
• 疏肝理气
• 抗痨杀虫
• 敛疮排脓
• 以针灸围刺结合艾炷灸外治
• 扶正托毒
• 解毒消瘰
• 兼以扶正托毒
• 针药并用
• 针灸治疗
• 通络消肿
• 兼以托毒排脓
• 抗痨消癥
• 消肿排脓

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 夏枯草（125 次）
• 浙贝母（121 次）
• 生牡蛎（121 次）
• 玄参（121 次）
• 柴胡（116 次）
• 当归（97 次）
• 茯苓（85 次）
• 白芍（79 次）
• 陈皮（54 次）
• 白术（51 次）
• 青皮（48 次）
• 炙甘草（47 次）
• 甘草（43 次）
• 郁金（40 次）
• 猫爪草（36 次）
• 生甘草（29 次）
• 香附（28 次）
• 皂角刺（17 次）
• 制香附（17 次）
• 炒白术（16 次）

相关真实医案

辨证要点

本病以“淋巴结结核”为主症，结合“瘰疬，肝郁痰凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。