慢性鼻窦炎鼻渊,胆腑郁热证有哪些症状?

中医病名:鼻渊, 共 48 例真实医案

主要症状

  • 鼻塞重,流脓性黄绿涕,味臭,持续性前额胀痛
  • 口苦咽干
  • 心烦易怒
  • 大便偏干
  • 小便黄
  • 鼻塞较甚,涕黄浊粘稠如脓样,有臭味,右侧偏头痛
  • 头昏闷
  • 偶发耳鸣
  • 鼻塞,流黄绿色脓涕,量多味臭,右侧偏头痛
  • 鼻塞,流黄绿脓涕,味臭,前额及眉棱骨胀痛
  • 大便秘结
  • 鼻塞较甚,流黄绿脓浊涕,量多腥臭,头额颞侧胀痛
  • 耳鸣失眠
  • 鼻塞,流黄绿色脓臭涕,量多,眉棱骨疼痛,口苦咽干
  • 头晕耳鸣
  • 眠差
  • 鼻塞,流黄稠脓涕,量多,味臭,颞侧头痛剧烈
  • 鼻塞,流黄绿色脓涕,伴前额胀痛
  • 鼻塞,流黄绿色脓涕味臭,眉棱骨及颞侧疼痛
  • 小便黄赤
  • 鼻塞,流黄绿色脓涕,量多有臭味,头痛剧烈(眉棱骨处)
  • 头晕
  • 耳鸣
  • 大便干
  • 鼻塞,流脓黄涕、味臭,右侧面颊部胀痛,口苦咽干
  • 烦躁易怒
  • 交替性鼻塞,流黄绿脓臭涕,嗅觉减退,右侧头胀痛
  • 双侧鼻塞,流黄脓浊涕,气味腥臭,头额胀痛
  • 鼻塞,流黄绿色脓涕,有臭味,嗅觉减退,眉棱骨痛
  • 鼻塞不通,流脓黄浊涕,量多带臭味,前额部胀痛

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉弦数

常见治法

  • 清泻胆热
  • 利湿通窍
  • 通窍排浊
  • 清泄胆热
  • 清热利胆
  • 通窍止痛
  • 针刺治疗
  • 通窍排脓

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 辛夷(47 次)
  • 柴胡(46 次)
  • 黄芩(46 次)
  • 苍耳子(45 次)
  • 泽泻(42 次)
  • 车前子(40 次)
  • 龙胆草(38 次)
  • 栀子(38 次)
  • 当归(37 次)
  • 白芷(35 次)
  • 甘草(23 次)
  • 生甘草(21 次)
  • 大黄(17 次)
  • 木通(16 次)
  • 白芍(13 次)
  • 生地黄(11 次)
  • 生大黄(10 次)
  • 炒栀子(6 次)
  • 薄荷(5 次)
  • 川芎(5 次)

相关真实医案

金明秀 吉林省名老中医治疗慢性鼻窦炎医案

鼻塞较甚,流脓黄绿涕,量多有臭味,头痛剧烈(眉间及颞侧)、口苦咽干、心烦易怒、头晕、耳鸣、大便秘结

来源:《辽宁中医药大学学报》2018年第20卷第6期《金明秀治疗鼻渊临证经验》P14

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徐艳玲 辽宁省名老中医治疗慢性鼻窦炎医案

鼻塞,流黄绿色脓涕,量多有臭味,头痛剧烈(眉棱骨处)、口苦咽干、心烦易怒、头晕、耳鸣、大便干

来源:《现代中医呼吸病临证验案》P87

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王灿晖 名老中医治疗慢性鼻窦炎医案

鼻塞,流黄绿色脓涕,量多,双侧眉棱骨及颞部胀痛、口苦咽干、心烦易怒、头晕目眩、大便偏干、小便黄赤

来源:《名老中医王灿晖验案选编》P89

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路志正 国医大师治疗慢性鼻窦炎医案

双侧鼻塞,流黄绿色脓涕,味臭,头痛剧烈,以眉棱骨、颞侧为主,头昏闷胀、口苦咽干、心烦易怒、夜寐不安、大便秘结、小便黄赤

来源:《路志正医学丛书·路志正临证验案选》P92

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陈翠屏 名老中医治疗慢性鼻窦炎医案

鼻塞,流黄绿脓涕,量多有臭味,眉棱骨疼痛剧烈、口苦咽干、心烦易怒、头晕耳鸣、失眠多梦、大便秘结

来源:《福建名老中医医案选编》P87

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徐月英 名老中医治疗慢性鼻窦炎医案

鼻塞重,流脓性黄绿涕,味臭,持续性前额胀痛、口苦咽干、心烦易怒、大便偏干、小便黄

来源:《中国中医急症》2008年第10期 P1391

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张铎 名老中医治疗慢性鼻窦炎医案

鼻塞较甚,涕黄浊粘稠如脓样,有臭味,右侧偏头痛、口苦咽干、心烦易怒、头昏闷、偶发耳鸣

来源:《张铎临证经验精华》P125

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李仲愚 国医大师治疗慢性鼻窦炎医案

鼻塞较甚,流黄绿脓浊涕,量多腥臭,头额颞侧胀痛、口苦咽干、心烦易怒、耳鸣失眠、大便秘结

来源:《国医大师李仲愚学术经验集》P89

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蔡友敬 名老中医治疗慢性鼻窦炎医案

鼻塞,流黄稠脓涕,量多,味臭,颞侧头痛剧烈、口苦咽干、心烦易怒、头晕耳鸣、大便秘结

来源:《蔡友敬医案选》P92

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王秀云 名老中医治疗慢性鼻窦炎医案

鼻塞,流黄绿色脓涕味臭,眉棱骨及颞侧疼痛、口苦咽干、心烦易怒、大便秘结、小便黄赤

来源:《中国中医耳鼻咽喉科杂志》2018年第3期P121

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辨证要点

本病以“慢性鼻窦炎”为主症,结合“鼻渊,胆腑郁热证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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