慢性胆囊炎伴胆囊结石胆胀,肝胆湿热证有哪些症状?

中医病名:胆胀, 共 17 例真实医案

主要症状

  • 右上腹灼热胀痛,拒按
  • 身重困倦
  • 口苦口干
  • 恶心呕吐
  • 大便黏滞
  • 小便短黄
  • 右上腹绞痛,拒按
  • 身热不扬
  • 大便黏滞不爽
  • 小便黄赤
  • 右上腹持续性胀痛,阵发性绞痛,牵及右肩背
  • 身热口渴
  • 大便秘结
  • 右胁持续性绞痛,阵发性加重
  • 口苦咽干
  • 身目轻度黄染
  • 小便短赤
  • 右上腹隐痛,胸胁痞满
  • 口苦口黏
  • 恶心欲呕
  • 纳呆
  • 右上腹灼热疼痛,拒按
  • 大便黏腻不爽
  • 右上腹灼热胀痛,胸闷纳呆
  • 右上腹灼热胀痛,牵引右肩背
  • 纳呆恶心
  • 右上腹灼热胀痛,疼痛牵及右肩背
  • 右胁灼热胀痛,阵发性绞痛
  • 口干口苦
  • 大便干结

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉弦滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 疏肝利胆
  • 清利肝胆
  • 利胆排石止痛
  • 通腑利湿
  • 通腑利胆
  • 利湿通腑
  • 利湿排石
  • 理气通腑
  • 清利肝胆湿热
  • 清热祛湿
  • 通腑排石
  • 利湿利胆
  • 祛湿利胆
  • 利胆排石

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茵陈(17 次)
  • 黄芩(17 次)
  • 柴胡(17 次)
  • 金钱草(17 次)
  • 郁金(16 次)
  • 大黄(15 次)
  • 栀子(15 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 鸡内金(10 次)
  • 龙胆草(7 次)
  • 枳实(7 次)
  • 半夏(6 次)
  • 海金沙(4 次)
  • 炒鸡内金(3 次)
  • 生甘草(3 次)
  • 车前子(2 次)
  • 生大黄(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 白芍(2 次)
  • 薏苡仁(2 次)

相关真实医案

董建华 国医大师治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石医案

右上腹灼热胀痛,拒按、身重困倦、口苦口干、恶心呕吐、大便黏滞、小便短黄

来源:《中国现代名中医医案精华·第三辑》P417

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李辅仁 国医大师治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石医案

右上腹绞痛,拒按、身热不扬、口苦口干、恶心呕吐、大便黏滞不爽、小便黄赤

来源:《李辅仁老年病独特诊疗经验》P89

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张镜人 国医大师/名老中医治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石医案

右胁持续性绞痛,阵发性加重、口苦咽干、恶心呕吐、身目轻度黄染、大便秘结、小便短赤

来源:《张镜人内科学术经验集》P121

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李辅仁 国医大师治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石医案

右上腹隐痛,胸胁痞满、口苦口黏、恶心欲呕、纳呆、大便黏滞不爽、小便短黄

来源:《国医大师李辅仁临证经验精华》P112

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白长川 名老中医治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石医案

右上腹灼热疼痛,拒按、身热不扬、口苦口黏、恶心呕吐、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《白长川临证经验集萃》P127

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章真如 名老中医治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石医案

右上腹灼热胀痛,疼痛牵及右肩背、口苦口黏、恶心呕吐、纳呆、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《章真如临床经验辑要》P113

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路志正 国医大师治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石医案

右上腹灼痛,痛引肩背、口苦口黏、脘闷纳呆、恶心欲呕、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《国医大师路志正临床经验辑要》P112

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张玉琴 名老中医治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石医案

右上腹灼热疼痛,胀满不适、口苦口干、恶心欲呕、身重困倦、大便黏腻不爽、小便黄赤

来源:《张玉琴中医临证经验辑要》P87

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朱进忠 名老中医治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石医案

右上腹持续性胀痛,阵发性绞痛,牵及右肩背、身热口渴、恶心呕吐、小便黄赤、大便秘结

来源:《当代名老中医医案精选·朱进忠卷》P89

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石志超 名老中医治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石医案

右上腹灼热胀痛,胸闷纳呆、口苦口干、恶心欲呕、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《石志超临证经验辑要》P127

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辨证要点

本病以“慢性胆囊炎伴胆囊结石”为主症,结合“胆胀,肝胆湿热证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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