慢性皮肤溃疡臁疮,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:臁疮, 共 61 例真实医案

主要症状

  • 左小腿内侧下段约4cm×3cm溃疡面,色紫暗,流脓水,行走后加重
  • 神疲乏力
  • 下肢坠胀
  • 左小腿内踝上方溃疡面积约3cm×4cm,创面肉芽色暗,渗液清稀,周围皮肤色黑粗糙
  • 气短乏力
  • 行走后加重
  • 左小腿内侧下段溃疡面积约3cm×4cm,疮面暗红,渗流稀薄脓水,周围皮肤色暗粗糙
  • 少气懒言
  • 站立后患肢坠胀加重
  • 左小腿内侧下1/3处见3cm×4cm溃疡面,创面暗红,少量脓性渗出,周围皮肤色素沉着、质地僵硬
  • 气短懒言
  • 久站后下肢坠胀加重
  • 右小腿内踝处3cm×4cm溃疡面,创面肉色灰白,渗液清稀,周围皮肤暗黑僵硬
  • 纳差食少
  • 左下肢内踝上方3cm处一约3cm×4cm溃疡面,创面凹陷,肉色灰白,渗液清稀
  • 下肢轻度浮肿
  • 左小腿内侧下段一约4cm×3cm溃疡面,边缘不整,疮色黯黑,渗液清稀
  • 左小腿内侧溃疡面积约3cm×4cm,创面肉芽淡紫,渗液清稀,周围皮肤色素沉着发硬
  • 面色少华
  • 久站后下肢坠胀
  • 左下肢内踝上方约3cm处可见2.5cm×3cm大小溃疡创面,创面色泽淡紫,渗液清稀,周围皮肤色暗粗糙
  • 下肢轻度凹陷性水肿
  • 劳累后诸症加重
  • 左下肢小腿内侧溃疡面积约3cm×4cm,疮面淡暗,渗液清稀,久不收口
  • 周身乏力
  • 下肢轻度水肿
  • 行走酸胀
  • 左下肢内踝上方约3cm处可见4cm×5cm大小溃疡,创面肉芽淡紫,渗液清稀,周围皮肤色暗发硬
  • 行走后下肢坠胀感加重
  • 左小腿内踝上方3cm处见约4cm×3.5cm溃疡,创面肉芽淡暗,渗液清稀,周围皮肤色素沉着、粗糙发硬

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 祛腐生肌
  • 托毒生肌
  • 解毒敛疮
  • 针灸治疗
  • 内服外治结合
  • 祛瘀生肌
  • 内服外敷结合
  • 益气健脾
  • 活血生肌
  • 内外合治
  • 托疮生肌
  • 内服中药配合外用换药
  • 益气升提
  • 活血敛疮
  • 内服益气活血
  • 外用祛腐生肌
  • 生肌敛疮
  • 益气温阳
  • 活血通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(58 次)
  • 赤芍(57 次)
  • 党参(56 次)
  • 川芎(56 次)
  • 黄芪(53 次)
  • 丹参(44 次)
  • 生甘草(44 次)
  • 白术(38 次)
  • 茯苓(32 次)
  • 牛膝(31 次)
  • 皂角刺(29 次)
  • 白芷(26 次)
  • 桃仁(22 次)
  • 红花(22 次)
  • 地龙(16 次)
  • 炒白术(11 次)
  • 川牛膝(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 生黄芪(5 次)
  • 金银花(4 次)

相关真实医案

王永炎 国医大师治疗慢性皮肤溃疡医案

左小腿内侧中下1/3处约3cm×4cm溃疡,创面淡暗,渗液清稀,周围皮肤色素沉着、僵硬、神疲乏力、气短、下肢坠胀、行走后加重、纳差

来源:《国医大师王永炎临证精粹》P124

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刘玉书 名老中医治疗慢性皮肤溃疡医案

右小腿内踝处3cm×4cm溃疡面,创面肉色灰白,渗液清稀,周围皮肤暗黑僵硬、气短乏力、下肢坠胀、行走后加重、纳差食少

来源:《鲁西名老中医经验集萃》P112

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李文瑞 名老中医治疗慢性皮肤溃疡医案

左下肢内踝上方3cm处一约3cm×4cm溃疡面,创面凹陷,肉色灰白,渗液清稀、下肢轻度浮肿、行走后加重、神疲乏力、气短懒言

来源:《李文瑞临床经验集》P124

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徐艳玲 名老中医治疗慢性皮肤溃疡医案

左下肢内踝上方约3cm处可见2.5cm×3cm大小溃疡创面,创面色泽淡紫,渗液清稀,周围皮肤色暗粗糙、神疲乏力、少气懒言、下肢轻度凹陷性水肿、劳累后诸症加重

来源:《徐艳玲名老中医临证经验集》P127

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陈治恒 名老中医治疗慢性皮肤溃疡医案

左小腿内侧下1/3处见约3cm×4cm溃疡面,创面淡红,渗液清稀,周围皮肤色素沉着、皮硬、神疲乏力、气短、下肢坠胀、活动后加重

来源:《陈治恒临床经验选》P112

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刘玉书 名老中医治疗慢性皮肤溃疡医案

右小腿内踝处3cm×4cm溃疡面,创面肉色灰白,渗液清稀,周围皮肤暗黑僵硬、气短乏力、下肢坠胀、行走后加重、纳差食少

来源:《鲁西名老中医经验集萃》P112

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张晓云 全国名老中医治疗慢性皮肤溃疡医案

左下肢内踝上方约3cm处一约4cm×5cm大小溃疡,创面凹陷,色暗,渗液清稀,周围皮肤色素沉着、发硬、神疲乏力、气短、纳差、下肢轻度水肿

来源:《张晓云名老中医经验集》P124

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琪格其图 名老中医治疗慢性皮肤溃疡医案

左小腿内踝上方溃疡面积约3cm×4cm,创面肉芽色暗,渗液清稀,周围皮肤色黑粗糙、气短乏力、下肢坠胀、行走后加重

来源:《琪格其图临床经验集》P127

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郭谦亨 国医大师治疗慢性皮肤溃疡医案

左小腿内侧下段溃疡面积约3cm×4cm,疮面暗红,渗流稀薄脓水,周围皮肤色暗粗糙、神疲乏力、少气懒言、站立后患肢坠胀加重

来源:《郭谦亨临床经验集》P127

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纪青山 名老中医治疗慢性皮肤溃疡医案

左小腿内侧下1/3处见3cm×4cm溃疡面,创面暗红,少量脓性渗出,周围皮肤色素沉着、质地僵硬、神疲乏力、气短懒言、久站后下肢坠胀加重

来源:《纪青山针灸医案集》P124

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辨证要点

本病以“慢性皮肤溃疡”为主症,结合“臁疮,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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