慢性皮肤溃疡气虚血瘀，湿毒蕴结证有哪些症状？
中医病名：疮疡， 共 25 例真实医案
主要症状
- 左下肢内踝上方3cm处见约4cm×5cm溃疡面，创面黯红，渗液稀薄，四周皮肤色素沉着、粗糙变硬，压痛明显
- 神疲乏力
- 少气懒言
- 行走后下肢酸胀沉重
- 右小腿中下1/3处可见约3cm×4cm大小溃疡面，疮面下陷，色紫暗，渗流脓水，疮周皮肤色素沉着、质地变硬
- 右下肢轻度水肿
- 久行后加重
- 左下肢内踝上方溃疡，面积约3cm×4cm，创面晦暗，渗液清稀，疮口不敛
- 下肢轻度凹陷性浮肿
- 纳差便溏
- 左小腿内踝上方3cm处约3cm×4cm溃疡面，创面渗液稀薄，周围皮肤色暗发硬
- 气短乏力
- 久站后下肢酸胀沉重
- 左小腿内侧溃疡面积约3cm×4cm，创面肉色灰暗，渗液清稀，久不收口
- 下肢沉重坠胀
- 行走后加重
- 左小腿内踝上侧3cm处见约2cm×2.5cm溃疡面，肉芽暗紫，渗液量多
- 左小腿内侧下1/3处见约3cm×4cm溃疡面，创面色暗，渗流少量淡黄色渗液，周围皮肤色素沉着、僵硬
- 下肢坠胀
- 活动后加重
- 纳可
- 二便调
- 左下肢内侧臁疮，疮面淡红，渗流稀脓，久不收口
- 左小腿下段内侧创面约4cm×3cm，创面肉色灰白，渗液清稀，久不收敛
- 下肢轻度水肿
- 左下肢内侧胫骨处可见约4cm×3cm溃疡面，渗液较多，创面暗红，边缘不整
- 下肢轻度浮肿
- 行走后下肢酸胀加重
- 左小腿胫前可见3cm×4cm溃疡面，创面黯红，渗液稀薄，疮周皮肤色黯、僵硬
- 行走后症状加重
舌脉表现
舌象：舌淡紫，边有瘀斑，苔白腻
脉象：脉细涩
常见治法
- 益气活血
- 利湿解毒
- 敛疮生肌
- 托毒生肌
- 利湿消肿
- 祛湿解毒
- 内外合治
- 解毒利湿
- 敛疮生肌（内调+外治结合）
- 内服外治结合
- 拔毒生肌
- 祛腐生肌
- 解毒祛湿
- 解毒除湿
- 针灸结合中药外治
- 化湿解毒
- 祛腐生肌（内外合治）
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 生黄芪（4 次）
- 内服：黄芪（2 次）
- 炙黄芪（1 次）
- 内服方：黄芪（1 次）
- 外用：蒙药去腐生肌散（1 次）
相关真实医案
张震治疗慢性皮肤溃疡医案
左小腿内侧下1/3处见约3cm×4cm溃疡面，创面色暗，渗流少量淡黄色渗液，周围皮肤色素沉着、僵硬、神疲乏力、下肢坠胀、活动后加重、纳可、二便调
来源：国医大师张震学术经验传承公开论文
查看医案详情 →翁维健治疗慢性皮肤溃疡医案
左小腿胫前可见3cm×4cm溃疡面，创面黯红，渗液稀薄，疮周皮肤色黯、僵硬、神疲乏力、下肢轻度水肿、行走后症状加重
来源：《当代中医皮肤科临床家丛书·翁维健》（专著）
查看医案详情 →严世芸治疗慢性皮肤溃疡医案
右下肢内踝上方可见3cm×4cm溃疡面，创面暗红，渗液量少，痂皮附着，周围皮肤色暗发硬、神疲乏力、右下肢轻度浮肿、行走后症状加重
来源：《严世芸临床经验集》
查看医案详情 →施杞治疗慢性皮肤溃疡医案
左小腿内侧下1/3处见约4cm×3.5cm溃疡，创面晦暗，渗液量多、臭秽，周围皮肤色素沉着、僵硬、神疲乏力、下肢坠胀、纳差、便溏
来源：《施杞骨伤难症治验撷英》
查看医案详情 →辨证要点
本病以“慢性皮肤溃疡”为主症，结合“气虚血瘀，湿毒蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。