慢性肾功能不全慢性肾衰,脾肾气虚湿停证有哪些症状?

中医病名:慢性肾衰, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 双下肢凹陷性水肿,神疲乏力,纳差脘胀
  • 气短懒言
  • 小便量少
  • 大便溏薄
  • 倦怠乏力,双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软
  • 纳差便溏
  • 活动后气短
  • 夜尿2-3次
  • 双下肢凹陷性水肿,神疲乏力,纳差食少
  • 腰膝酸软
  • 神疲乏力,双下肢凹陷性水肿,纳差
  • 每日2~3次
  • 色清
  • 全身轻度浮肿,腰膝酸软,神疲乏力,纳差恶心
  • 面色萎黄
  • 全身乏力,双下肢凹陷性浮肿,腰膝酸软
  • 纳差恶心
  • 夜尿增多
  • 神疲乏力,头晕,双下肢轻度凹陷性浮肿,腰膝酸软
  • 纳差
  • 脘腹胀满
  • 每日2次
  • 小便量可
  • 双下肢轻度凹陷性水肿,神疲乏力,腰膝酸软,纳差腹胀
  • 夜尿3-4次/晚
  • 大便偏稀

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白腻

脉象:脉沉细弱

常见治法

  • 健脾益气
  • 渗湿利水
  • 健脾益肾
  • 化湿利水
  • 利水化湿
  • 健脾补肾
  • 利湿化浊

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(9 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 泽泻(8 次)
  • 黄芪(7 次)
  • 丹参(7 次)
  • 山药(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 菟丝子(6 次)
  • 车前子(6 次)
  • 白术(5 次)
  • 薏苡仁(5 次)
  • 山茱萸(5 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 泽兰(3 次)
  • 陈皮(3 次)
  • 益母草(2 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 枸杞子(2 次)
  • 猪苓(1 次)
  • 牛膝(1 次)

相关真实医案

李仲愚 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

神疲乏力,双下肢凹陷性水肿,纳差、腰膝酸软、大便溏薄、每日2~3次、小便量少、色清

来源:《李仲愚临床经验辑要》P112

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许公岩 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

神疲乏力,头晕,双下肢轻度凹陷性浮肿,腰膝酸软、纳差、脘腹胀满、大便溏薄、每日2次、小便量可

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·许公岩》P127

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李昌源 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

双下肢凹陷性水肿,神疲乏力,纳差脘胀、气短懒言、小便量少、大便溏薄

来源:《李昌源临床经验撷英》P124

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陈莹 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

倦怠乏力,双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软、纳差便溏、活动后气短、夜尿2-3次

来源:《云南中医中药杂志》2016年第37卷第10期 P32

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温启宗 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

双下肢凹陷性水肿,神疲乏力,纳差食少、腰膝酸软、小便量少、大便溏薄

来源:《云南省名老中医温启宗临证经验集》P127

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袁家玑 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

全身轻度浮肿,腰膝酸软,神疲乏力,纳差恶心、面色萎黄、小便量少、大便溏薄

来源:《国医大师袁家玑学术经验集》P127

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白彦满都拉 内蒙古自治区名老中医(蒙中医结合)治疗慢性肾功能不全医案

全身乏力,双下肢凹陷性浮肿,腰膝酸软、纳差恶心、夜尿增多、面色萎黄

来源:《中国民族医药杂志》2008年第4期 P31

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陈莹 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

倦怠乏力,双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软、纳差便溏、活动后气短、夜尿2-3次

来源:《云南中医中药杂志》2016年第37卷第10期 P32

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谭万信 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

双下肢轻度凹陷性水肿,神疲乏力,腰膝酸软,纳差腹胀、夜尿3-4次/晚、大便偏稀

来源:《谭万信临床经验集》P89

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辨证要点

本病以“慢性肾功能不全”为主症,结合“慢性肾衰,脾肾气虚湿停证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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