慢性肾功能不全脾肾气虚,湿浊瘀阻有哪些症状?

中医病名:肾衰病, 共 16 例真实医案

主要症状

  • 头晕乏力,腰膝酸软,恶心纳差,双下肢轻度水肿
  • 面色萎黄
  • 夜尿频多
  • 精神倦怠
  • 神疲乏力,腰困膝软,双下肢轻度水肿,纳差恶心
  • 夜尿增多
  • 大便溏薄
  • 头晕神疲,乏力懒言,双下肢轻度浮肿,纳差食少
  • 腰膝酸软
  • 双下肢轻度浮肿,倦怠乏力,腰膝酸软
  • 纳差
  • 脘腹痞胀
  • 夜尿2-3次
  • 大便偏溏
  • 下肢浮肿,腰膝酸软,倦怠乏力,恶心纳差
  • 小便量少
  • 倦怠乏力,下肢凹陷性水肿,腰膝酸软,纳食减少
  • 脘腹胀满
  • 尿量减少
  • 头晕神疲乏力,恶心呕恶,纳食不香,颜面及双下肢轻度浮肿,小便量少,大便偏干
  • 夜寐欠安
  • 时有头胀
  • 双下肢凹陷性水肿,神疲乏力,腰膝酸软,纳差恶心
  • 夜尿3-4次
  • 头晕乏力,双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软,纳差恶心
  • 周身乏力,腰膝酸软,纳差恶心
  • 每日3-4次
  • 腰膝酸软,神疲乏力,纳差食少,眼睑及双下肢轻度浮肿,小便量少
  • 头晕
  • 偶有恶心

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有齿痕,苔白腻

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气健脾补肾
  • 化湿泄浊通络
  • 采用贺普仁“三通法”针灸治疗
  • 健脾益肾
  • 化湿泄浊
  • 活血化瘀
  • 活血通络
  • 益气健脾
  • 活血泄浊
  • 补肾泄浊
  • 健脾补肾
  • 化湿降浊
  • 针灸配合中药内服

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄芪(5 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 党参(2 次)
  • 针灸取穴:脾俞、肾俞、足三里、三阴交、阴陵泉、关元、中脘,平补平泻法,留针(1 次)
  • 中药方:黄芪(1 次)

相关真实医案

刘祖贻治疗慢性肾功能不全医案

双下肢轻度浮肿,倦怠乏力,腰膝酸软、纳差、脘腹痞胀、夜尿2-3次、大便偏溏

来源:《刘祖贻国医大师临床经验集》

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艾儒棣治疗慢性肾功能不全医案

倦怠乏力,下肢凹陷性水肿,腰膝酸软,纳食减少、脘腹胀满、面色萎黄、尿量减少、大便溏薄

来源:公开发表学术医案

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王自立治疗慢性肾功能不全医案

神疲乏力,腰困膝软,双下肢轻度水肿,纳差恶心、面色萎黄、夜尿增多、大便溏薄

来源:《王自立主任医师学术思想与临床经验集》

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方和谦治疗慢性肾功能不全医案

头晕神疲乏力,恶心呕恶,纳食不香,颜面及双下肢轻度浮肿,小便量少,大便偏干、面色萎黄、夜寐欠安、时有头胀

来源:《中国现代百名中医临床家丛书·方和谦》

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张志远治疗慢性肾功能不全医案

腰膝酸软,神疲乏力,纳差食少,眼睑及双下肢轻度浮肿,小便量少、面色萎黄、头晕、偶有恶心、夜尿2-3次

来源:《张志远学术经验辑要》

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张步桃治疗慢性肾功能不全医案

神疲乏力,头晕,双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软,纳差恶心、小便量少、夜尿3~4次、大便溏薄

来源:张步桃临床医案集

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严世芸治疗慢性肾功能不全医案

双下肢浮肿,腰膝酸软,神疲乏力、纳差、恶心、夜尿2-3次、大便偏溏

来源:《严世芸中医肾病临证经验集》

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贺普仁治疗慢性肾功能不全医案

头晕乏力,腰膝酸软,恶心纳差,双下肢轻度水肿、面色萎黄、夜尿频多、精神倦怠

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》

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颜德馨治疗慢性肾功能不全医案

下肢浮肿,腰膝酸软,倦怠乏力,恶心纳差、面色萎黄、小便量少

来源:《颜德馨临证验案精选》

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张磊治疗慢性肾功能不全医案

双下肢凹陷性水肿,神疲乏力,腰膝酸软,纳差恶心、面色萎黄、夜尿3-4次

来源:《张磊临床经验集》

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辨证要点

本病以“慢性肾功能不全”为主症,结合“脾肾气虚,湿浊瘀阻”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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