慢性肾小球肾炎水肿，脾肾阳虚证有哪些症状？
中医病名：水肿，
共 50 例真实医案
主要症状
- 下肢水肿，按之凹陷不起，腰膝冷痛
- 神疲乏力
- 纳差便溏
- 夜尿3-4次
- 双下肢凹陷性水肿，腰酸乏力，小便短少
- 畏寒肢冷
- 神疲倦怠
- 全身凹陷性水肿，畏寒肢冷，腰膝冷痛
- 纳呆便溏
- 小便量少
- 泡沫多
- 全身凹陷性水肿，腰以下肿甚，腰膝冷痛
- 神疲懒言
- 全身凹陷性浮肿，腰以下为甚，腰膝冷痛，尿中泡沫多
- 全身高度浮肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，腰膝酸冷
- 纳呆呕恶
- 夜尿频多清长
- 全身凹陷性水肿，畏寒肢冷，腰膝冷痛，纳差便溏
- 全身凹陷性浮肿，腰以下为甚，畏寒肢冷
- 腰膝冷痛
- 小便短少
- 双下肢凹陷性水肿，腰膝酸冷，神疲乏力
- 夜尿增多
- 双下肢凹陷性水肿，腰膝酸软，神疲乏力
- 夜尿2-3次
- 双下肢凹陷性水肿，倦怠乏力
- 腰膝酸软
- 全身凹陷性浮肿，面色㿠白，畏寒肢冷，腰膝冷痛
- 纳少便溏
- 尿少
舌脉表现
舌象：舌淡胖，边有齿痕，苔白滑
脉象：脉沉细无力
常见治法
- 温补脾肾
- 利水消肿
- 温脾补肾
- 通阳利水
- 阳化水饮
- 化气利水
- 化气行水
- 温阳健脾
- 针药并用
- 补肾利水
- 温肾健脾
- 健脾温肾
- 温阳利水
- 行气利水
- 阳化利水
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 茯苓（48 次）
- 泽泻（43 次）
- 炙甘草（41 次）
- 制附子（40 次）
- 党参（40 次）
- 黄芪（37 次）
- 炒白术（26 次）
- 白芍（25 次）
- 白术（23 次）
- 生姜（22 次）
- 益母草（20 次）
- 桂枝（17 次）
- 菟丝子（15 次）
- 猪苓（14 次）
- 车前子（10 次）
- 巴戟天（10 次）
- 山药（10 次）
- 山萸肉（9 次）
- 杜仲（8 次）
- 干姜（7 次）
相关真实医案
黄志刚 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案
全身凹陷性水肿，畏寒肢冷，腰膝冷痛、纳呆便溏、神疲乏力、小便量少、泡沫多
来源：《中国中西医结合肾病杂志》2018年第19卷第6期 P513
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罗才贵 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案
双下肢凹陷性水肿，尿中泡沫多、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝酸软
来源：《罗才贵国医大师临证经验集》P127
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朱宗元 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案
周身凹陷性水肿，畏寒肢冷、腰膝冷痛、纳差便溏、夜尿多、面色㿠白
来源：《朱宗元名老中医临证经验集》人民卫生出版社2018 P115
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李昌源 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案
双下肢凹陷性水肿，眼睑晨起浮肿，腰膝酸冷、纳差便溏、神疲乏力、畏寒肢冷、小便短少
来源：《李昌源临床经验集》P124
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李敬林 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案
全身浮肿，腰以下肿甚，腰膝冷痛、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲乏力、小便短少
来源：《李敬林肾病临证经验集》P51
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冯培民 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案
眼睑及双下肢凹陷性水肿，畏寒肢冷，腰膝冷痛、纳差便溏、神疲懒言、小便清长、泡沫多
来源：《冯培民肾脏病临证经验集》P47
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董德懋 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案
全身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起、畏寒肢冷、腰膝冷痛、纳少便溏、夜尿频多清长
来源：《中国现代名老中医医案精华·董德懋卷》P47
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王凤荣 辽宁省名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案
全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，腰膝冷痛、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲懒言、尿少
来源：《王凤荣肾脏病临证经验集》P52
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蔡友敬 国医大师治疗慢性肾小球肾炎医案
全身高度水肿，按之凹陷不起，腰膝冷痛，畏寒肢冷、面色㿠白、纳呆恶心、小便短少、夜尿频多
来源：《蔡友敬临床经验集》P128
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施今墨 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案
全身浮肿，腰以下尤甚，按之凹陷难起、腰膝冷痛、畏寒肢冷、纳差便溏、小便短少
来源：《施今墨临床经验集》P126
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辨证要点
本病以“慢性肾小球肾炎”为主症，结合“水肿，脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。