慢性胰腺炎脾心痛,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:脾心痛, 共 67 例真实医案

主要症状

  • 上腹部隐痛反复发作,牵及左侧肩背部,每因情志不遂或进食油腻后加重
  • 脘腹胀满
  • 纳差乏力
  • 大便溏薄
  • 每日2~3次
  • 左上腹反复隐痛,进食油腻、情绪不畅后诱发加重
  • 纳差
  • 神疲乏力
  • 大便溏薄夹不消化食物
  • 上腹部持续性隐痛,牵及左腰背部,每因饮酒或进食油腻后诱发加重
  • 食欲不振
  • 上腹部持续性胀痛,牵及左腰背部,餐后加重
  • 脘闷纳差
  • 倦怠乏力
  • 情绪抑郁时加重
  • 每日2-3次
  • 上腹部剑突下偏左胀痛,每因情志不畅或进食油腻后加重,大便溏薄,每日2-3次
  • 胸胁胀闷
  • 纳呆恶心
  • 上腹部隐痛反复发作,牵及左背部,餐后加重
  • 嗳气频作
  • 间断上腹部胀痛,牵及左肩背,进食油腻后加重,大便溏薄每日2-3次
  • 胸胁胀满
  • 纳差恶心
  • 左上腹隐痛反复发作,劳累后加重,大便溏薄每日2~3次
  • 脘胁胀满
  • 嗳气
  • 上腹部隐痛胀痛,反复发作,每因情志不遂或饮食不当加重
  • 上腹部胀满隐痛,每因情志不畅或进食油腻后加重,大便溏薄,每日2-3次
  • 身倦乏力

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白微腻

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 化湿和胃止痛
  • 理气和胃止痛
  • 理气止痛
  • 化湿和中
  • 理气和中
  • 益气和中
  • 理气和中止痛
  • 疏肝理气
  • 健脾和中
  • 缓急止痛
  • 理气和胃
  • 化湿止泻
  • 疏肝解郁
  • 健脾理气
  • 和络止痛
  • 灸法配合中药内服

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(67 次)
  • 炙甘草(67 次)
  • 陈皮(64 次)
  • 炒白术(63 次)
  • 茯苓(63 次)
  • 延胡索(58 次)
  • 炒白芍(33 次)
  • 香附(30 次)
  • 党参(28 次)
  • 白芍(27 次)
  • 川楝子(20 次)
  • 郁金(17 次)
  • 炒薏苡仁(16 次)
  • 枳实(13 次)
  • 砂仁(13 次)
  • 生薏苡仁(12 次)
  • 法半夏(12 次)
  • 木香(10 次)
  • 炒枳壳(9 次)
  • 制香附(8 次)

相关真实医案

董德懋 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部隐痛反复发作,牵及两胁、腹胀、纳差、乏力、大便溏薄、每日2-3次

来源:《董德懋内科经验集》P127

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彭鑫 中医临床专家治疗慢性胰腺炎医案

左上腹反复隐痛,进食油腻、情绪不畅后诱发加重、脘腹胀满、纳差、神疲乏力、大便溏薄夹不消化食物、每日2~3次

来源:《彭鑫养生医案实录》P127

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陈治恒 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部持续性隐痛,牵及左腰背部,每因饮酒或进食油腻后诱发加重、脘腹胀满、食欲不振、大便溏薄、每日2~3次、神疲乏力

来源:《陈治恒医学文存》P127

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谢春光 四川省名中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部持续性胀痛,牵及左腰背部,餐后加重、脘闷纳差、倦怠乏力、情绪抑郁时加重、大便溏薄、每日2-3次

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P124-125

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王生义 全国名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部隐痛反复发作,牵及左背部,餐后加重、脘腹胀满、嗳气频作、纳差乏力、大便溏薄、每日2-3次

来源:《王生义临床经验集》P127

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陈中熊 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部剑突下隐隐胀痛,每因情志不畅或进食油腻后发作、神疲乏力、食少纳呆、嗳气频作、大便溏薄、每日2-3次

来源:《岭南名老中医陈中熊脾胃病临证经验集》P127

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张天文 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部隐隐胀痛,牵及左背部,每因情志不畅或进食油腻后加重、身倦乏力、食少纳呆、大便溏薄、每日2~3次、情绪抑郁不畅

来源:《张天文临床经验辑要》P112

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李仲愚 国医大师治疗慢性胰腺炎医案

上腹部隐隐胀痛,牵及左肩胛,劳累、情绪不畅后加重、纳差食少、脘腹胀满、倦怠乏力、大便溏薄、每日2-3次

来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

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张铎 吉林省名老中医治疗慢性胰腺炎医案

上腹部隐痛反复发作,疼痛牵及左背部,进食油腻后症状加重、脘腹胀满、食欲不振、大便溏薄每日2-3次、神疲乏力、情志抑郁时不适加重

来源:《张铎临证经验辑要》P117

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奥·乌力吉 名老中医治疗慢性胰腺炎医案

左上腹反复胀痛,疼痛牵及左腰背、食欲不振、嗳气、食后腹胀、大便溏薄每日2-3次、神疲乏力

来源:《名老蒙医奥·乌力吉临证经验集》P127

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辨证要点

本病以“慢性胰腺炎”为主症,结合“脾心痛,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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