慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化胁痛,瘀血阻络证有哪些症状?

中医病名:胁痛, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 肝区固定刺痛,胁下可触及痞块,形体消瘦
  • 面色晦暗
  • 蜘蛛痣
  • 牙龈出血
  • 夜不能寐
  • 胁痛如刺,固定不移,夜间加重
  • 赤丝红缕
  • 胁下痞块
  • 肌肤甲错
  • 右胁刺痛,固定不移,胁下触及痞块
  • 乏力
  • 皮肤可见蛛丝赤缕
  • 胁肋刺痛,固定不移,入夜尤甚,胁下痞块
  • 乏力消瘦
  • 肝区刺痛,固定不移,入夜尤甚,胁下可触及结块
  • 口干不欲饮
  • 肝区固定刺痛,夜间加重
  • 肝掌
  • 胁下可触及痞块
  • 皮肤可见赤丝蛛缕
  • 胁痛如刺,固定不移,入夜尤甚
  • 女子经闭
  • 肝区刺痛,固定不移,胁下可触及痞块
  • 女子经行色暗有块
  • 皮肤可见赤丝红缕
  • 胁肋固定刺痛,夜间加重,胁下触及痞块

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑瘀点,苔薄

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 软坚通络
  • 通络止痛
  • 通络散结
  • 通络软坚
  • 软肝散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 丹参(10 次)
  • 当归(10 次)
  • 赤芍(9 次)
  • 桃仁(8 次)
  • 红花(8 次)
  • 鳖甲(8 次)
  • 川芎(7 次)
  • 柴胡(7 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 莪术(5 次)
  • 郁金(5 次)
  • 枳壳(5 次)
  • 三棱(3 次)
  • 生黄芪(3 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 生牡蛎(2 次)
  • 醋鳖甲(1 次)
  • 炒白术(1 次)
  • 生地黄(1 次)
  • 醋柴胡(1 次)

相关真实医案

马晓燕 辽宁省名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化医案

肝区固定刺痛,胁下可触及痞块,形体消瘦、面色晦暗、蜘蛛痣、牙龈出血、夜不能寐

来源:《中华名老中医学验传承宝库·马晓燕卷》P112

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李昌源 名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化医案

胁痛如刺,固定不移,夜间加重、面色晦暗、赤丝红缕、胁下痞块、肌肤甲错

来源:《李昌源肝病临证经验集》P89

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王灿晖 国医大师治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化医案

肝区固定刺痛,夜间加重、面色晦暗、肝掌、胁下可触及痞块、皮肤可见赤丝蛛缕

来源:《王灿晖临床经验集》P89

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李辅仁 国医大师治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化医案

胁痛如刺,固定不移,入夜尤甚、面色晦暗、胁下痞块、肌肤甲错、女子经闭

来源:《李辅仁临证经验选》P102

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王再谟 名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化医案

胁肋固定刺痛,夜间加重,胁下触及痞块、面色晦暗、肝掌、口干不欲饮、肌肤甲错

来源:《王再谟学术经验撷英》P89

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熊继柏 国医大师治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化医案

右胁刺痛,固定不移,胁下触及痞块、面色晦暗、乏力、皮肤可见蛛丝赤缕

来源:《国医大师熊继柏临床实录》P47

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王再谟 名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化医案

胁肋刺痛,固定不移,入夜尤甚,胁下痞块、面色晦暗、肌肤甲错、乏力消瘦

来源:《王再谟临床经验辑要》P89

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王再谟 名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化医案

胁肋刺痛,固定不移,入夜尤甚,胁下痞块、面色晦暗、肌肤甲错、乏力消瘦

来源:《王再谟临床经验辑要》P89

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李可 名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化医案

肝区刺痛,固定不移,入夜尤甚,胁下可触及结块、面色晦暗、肌肤甲错、口干不欲饮

来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P129

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高尔鑫 名老中医治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化医案

肝区刺痛,固定不移,胁下可触及痞块、面色晦暗、女子经行色暗有块、皮肤可见赤丝红缕

来源:《安徽名老中医临证精华》P217

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辨证要点

本病以“慢性乙型病毒性肝炎伴肝纤维化”为主症,结合“胁痛,瘀血阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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