耐多药肺结核肺痨,气阴两虚证有哪些症状?

中医病名:肺痨, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 咳嗽声弱,咯少量白粘痰,偶见痰中带血丝,午后低热,神疲乏力
  • 自汗盗汗
  • 口干咽燥
  • 纳差
  • 体重下降5kg
  • 咳嗽无力,气短声低,咯痰清稀色白
  • 食少便溏
  • 神疲疲软
  • 面色㿠白
  • 两颧潮红
  • 咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白
  • 自汗与盗汗并见
  • 食少纳呆
  • 神疲乏力
  • 颧红
  • 偶有痰中带血
  • 咳嗽无力,痰中偶带血凝块,气短声低
  • 午后潮热
  • 形体羸瘦
  • 纳差便溏
  • 反复轻咳,咯少量白黏痰,间断午后低热,偶有胸闷气短,活动后加重
  • 自汗伴盗汗
  • 纳谷不香
  • 夜寐欠安
  • 二便调
  • 咳嗽,咳少量白黏痰,神疲乏力,午后低热,夜间盗汗
  • 胸闷气短
  • 口干
  • 体重进行性下降

舌脉表现

舌象:舌质嫩红,边有齿痕,苔薄

脉象:脉细弱

常见治法

  • 益气养阴
  • 润肺抗痨
  • 配合西药抗痨方案
  • 健脾补肺
  • 杀虫抗痨
  • 扶正杀虫

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(6 次)
  • 北沙参(5 次)
  • 麦冬(5 次)
  • 百部(5 次)
  • 白及(4 次)
  • 地骨皮(4 次)
  • 黄芪(4 次)
  • 茯苓(4 次)
  • 五味子(4 次)
  • 党参(4 次)
  • 太子参(3 次)
  • 百合(3 次)
  • 银柴胡(3 次)
  • 炒白术(3 次)
  • 白术(3 次)
  • 南沙参(2 次)
  • 生地黄(2 次)
  • 炙黄芪(1 次)
  • 麦门冬(1 次)
  • 陈皮(1 次)

相关真实医案

朱宗元 名老中医治疗耐多药肺结核医案

咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白、自汗与盗汗并见、食少纳呆、神疲乏力、面色㿠白、颧红

来源:《内蒙古名老中医朱宗元临床经验选》P112

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彭鑫 中医临床专家治疗耐多药肺结核医案

咳嗽无力,痰中偶带血凝块,气短声低、午后潮热、自汗盗汗、面色㿠白、颧红、形体羸瘦

来源:《彭鑫博士讲堂》公众号《痨病(肺结核)的中医治疗》

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黄璐琦 国医大师/中国工程院院士治疗耐多药肺结核医案

反复轻咳,咯少量白黏痰,间断午后低热,偶有胸闷气短,活动后加重、神疲乏力、自汗伴盗汗、口干咽燥、纳谷不香、夜寐欠安

来源:《中国中医药信息杂志》2021年第28卷第10期 P112-P114

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李文瑞 名老中医治疗耐多药肺结核医案

咳嗽无力,气短声低,咯痰清稀色白、自汗盗汗、食少便溏、神疲疲软、面色㿠白、两颧潮红

来源:《名老中医李文瑞临床经验集》P89

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张伯礼 国医大师治疗耐多药肺结核医案

咳嗽声弱,咯少量白粘痰,偶见痰中带血丝,午后低热,神疲乏力、自汗盗汗、口干咽燥、纳差、体重下降5kg

来源:《中华中医药杂志》2018年第33卷第6期 P2378

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冯培民 四川省名中医治疗耐多药肺结核医案

咳嗽,咳少量白黏痰,神疲乏力,午后低热,夜间盗汗、胸闷气短、纳差、口干、体重进行性下降

来源:《四川中医》2018年第36卷P189-190

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辨证要点

本病以“耐多药肺结核”为主症,结合“肺痨,气阴两虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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