强迫症郁证,肝郁化火伤阴证有哪些症状?

中医病名:郁证, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 反复检查门锁、水电开关,无法自控,情绪急躁易怒,焦虑不安
  • 失眠多梦
  • 口干咽燥
  • 胁肋胀痛
  • 月经先期
  • 反复强制检查门锁、反复洗手,明知不必要仍无法控制,情绪焦躁易怒,夜不能寐
  • 口干口苦
  • 五心烦热
  • 大便干结
  • 反复不可自控出现强迫思虑、强迫检查行为,明知不必要仍无法控制,情绪烦躁,入睡困难
  • 口干
  • 心慌
  • 倦怠乏力
  • 不可自控反复检查门窗、反复洗手,明知不必要仍无法控制,心烦急躁,夜不能寐
  • 腰膝酸软
  • 大便偏干
  • 反复检查门窗是否锁闭,每次出门需反复检查5-10次,每日反复洗手数十次,明知不必要仍无法自控,情绪烦躁焦虑
  • 头晕
  • 胸胁胀痛
  • 反复强迫洗涤、检查,每日洗手数十次,出门后反复折返检查门窗锁闭情况,明知不必要无法自控
  • 心烦易怒
  • 自汗出
  • 胃纳尚可
  • 二便调
  • 反复思虑不必要之事,出门后反复折返检查门锁,无法自行控制,心烦难以入睡
  • 头晕目眩
  • 胸胁胀满
  • 月经先后不定期

舌脉表现

舌象:舌质红,少苔

脉象:脉弦细数

常见治法

  • 疏肝解郁
  • 清热养阴
  • 宁心安神
  • 疏肝清火
  • 养阴宁神
  • 疏肝清热
  • 泻火养阴
  • 安神定志
  • 清火养阴

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(6 次)
  • 丹皮(6 次)
  • 生牡蛎(6 次)
  • 生龙骨(5 次)
  • 黄芩(4 次)
  • 白芍(4 次)
  • 炙甘草(4 次)
  • 生地(3 次)
  • 酸枣仁(3 次)
  • 生地黄(3 次)
  • 夜交藤(3 次)
  • 枳实(2 次)
  • 生甘草(2 次)
  • 炒栀子(2 次)
  • 麦冬(2 次)
  • 柏子仁(2 次)
  • 生白芍(2 次)
  • 郁金(2 次)
  • 炒枣仁(2 次)
  • 炒山栀(2 次)

相关真实医案

杨继荪 名老中医治疗强迫症医案

反复强迫洗涤、检查,每日洗手数十次,出门后反复折返检查门窗锁闭情况,明知不必要无法自控、心烦易怒、失眠多梦、口干咽燥、自汗出、胃纳尚可

来源:《杨继荪临证精华》P127

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杨维益 名老中医治疗强迫症医案

反复检查门锁、水电开关,无法自控,情绪急躁易怒,焦虑不安、失眠多梦、口干咽燥、胁肋胀痛、月经先期

来源:《杨维益学术经验辑要》P127

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石志超 全国名老中医治疗强迫症医案

反复强制检查门锁、反复洗手,明知不必要仍无法控制,情绪焦躁易怒,夜不能寐、口干口苦、胁肋胀痛、五心烦热、大便干结

来源:《石志超临证经验辑要》P127

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朱文锋 名老中医治疗强迫症医案

反复检查门窗是否锁闭,每次出门需反复检查5-10次,每日反复洗手数十次,明知不必要仍无法自控,情绪烦躁焦虑、失眠多梦、口干咽燥、头晕、胸胁胀痛

来源:《朱文锋临床经验集》P127

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谭万信 四川省名老中医治疗强迫症医案

反复思虑不必要之事,出门后反复折返检查门锁,无法自行控制,心烦难以入睡、口干咽燥、头晕目眩、胸胁胀满、月经先后不定期

来源:《谭万信教授情志病验案举隅》(四川中医,2008年第26卷第10期)P12

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张伯礼 国医大师治疗强迫症医案

反复不可自控出现强迫思虑、强迫检查行为,明知不必要仍无法控制,情绪烦躁,入睡困难、口干、心慌、倦怠乏力

来源:《环球中医药》2019年12卷第10期 P1924-1926

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赵绍琴 国医大师治疗强迫症医案

不可自控反复检查门窗、反复洗手,明知不必要仍无法控制,心烦急躁,夜不能寐、口干咽燥、腰膝酸软、大便偏干

来源:《赵绍琴临证验案精选》P168

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辨证要点

本病以“强迫症”为主症,结合“郁证,肝郁化火伤阴证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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