强直性脊柱炎痹证,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部冷痛僵硬,转侧不利,晨起僵硬感明显,活动后稍减
  • 畏寒喜暖
  • 遇阴寒雨天疼痛加重
  • 腰膝酸软乏力
  • 纳可
  • 大便偏溏
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后减轻,受凉后加重
  • 腰膝酸软
  • 畏寒肢冷
  • 腰部活动轻度受限
  • 腰背部僵硬疼痛,晨起活动受限明显,活动后稍缓解,弯腰转侧不利
  • 遇阴寒天气疼痛加重
  • 四肢不温
  • 腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,遇寒加重、得温则减
  • 活动轻度受限
  • 眠欠安
  • 二便调
  • 腰骶部冷痛,晨起僵硬,活动后稍减,阴雨天疼痛加重,转侧不利
  • 四肢欠温
  • 纳差便溏

舌脉表现

舌象:舌质淡暗,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温散寒湿
  • 通督止痛
  • 温经散寒
  • 除湿通络
  • 除湿通络止痛
  • 祛湿通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 独活(4 次)
  • 桑寄生(4 次)
  • 白术(3 次)
  • 茯苓(3 次)
  • 川牛膝(3 次)
  • 秦艽(3 次)
  • 苍术(2 次)
  • 威灵仙(2 次)
  • 细辛(2 次)
  • 防风(2 次)
  • 制附子(2 次)
  • 杜仲(2 次)
  • 制附片(1 次)
  • 制川乌(1 次)
  • 芍药(1 次)
  • 知母(1 次)
  • 麻黄(1 次)
  • 附子(1 次)

相关真实医案

晁恩祥 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,遇寒加重、得温则减、腰膝酸软、活动轻度受限、畏寒肢冷、纳可、眠欠安

来源:《国医大师晁恩祥学术经验传承集》P187

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许公岩 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛僵硬,转侧不利,晨起僵硬感明显,活动后稍减、畏寒喜暖、遇阴寒雨天疼痛加重、腰膝酸软乏力、纳可、大便偏溏

来源:《中国现代百名中医临床家丛书·许公岩》P112

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王秀云 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后减轻,受凉后加重、腰膝酸软、畏寒肢冷、腰部活动轻度受限

来源:《王秀云风湿病临证经验集》P124

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赵明锐 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰背部僵硬疼痛,晨起活动受限明显,活动后稍缓解,弯腰转侧不利、畏寒喜暖、遇阴寒天气疼痛加重、四肢不温

来源:《赵明锐经方发挥》P112

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朱文锋 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,晨起僵硬,活动后稍减,阴雨天疼痛加重,转侧不利、畏寒喜暖、四肢欠温、纳差便溏

来源:《朱文锋学术思想与临床经验集》P178

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“痹证,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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