强直性脊柱炎大偻,肾虚寒凝证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 13 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部持续性疼痛,晨起腰骶僵硬,活动后减轻,弯腰、转颈活动受限
  • 畏寒怕冷
  • 腰膝酸软
  • 劳累后疼痛加重
  • 休息后可缓解
  • 腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍缓解,弯腰活动受限
  • 遇寒疼痛加重
  • 得温则减
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减,阴雨天疼痛加重,弯腰转侧不利
  • 形寒怕冷
  • 精神疲乏
  • 腰骶部冷痛,脊柱僵硬,弯腰转侧受限,活动后疼痛减轻
  • 形寒肢冷
  • 神疲乏力
  • 腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后缓解,畏寒喜暖
  • 腰部活动轻度受限
  • 纳可
  • 二便调
  • 腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,久坐后加重,弯腰活动受限
  • 畏寒喜暖
  • 遇阴寒疼痛加重
  • 活动后易感乏力
  • 腰骶部疼痛,夜间尤甚,僵硬感,晨起活动后减轻,活动受限,不能久站久坐
  • 遇寒痛增
  • 得温痛减
  • 腰骶部冷痛,晨僵明显,活动后缓解,受凉后加重,弯腰活动受限
  • 畏寒肢冷
  • 腰骶髋部疼痛,晨起脊柱僵硬,活动受限,久行后疼痛加重
  • 带下清稀量多
  • 腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬,活动受限

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白滑

脉象:脉沉弦

常见治法

  • 温肾散寒
  • 通络止痛
  • 疏密波电针结合穴位埋线治疗
  • 补肾温阳
  • 散寒通络止痛
  • 温补肾阳
  • 补肾壮阳
  • 温经散寒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(12 次)
  • 当归(11 次)
  • 桂枝(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 细辛(8 次)
  • 熟地黄(8 次)
  • 杜仲(7 次)
  • 制川乌(7 次)
  • 白芍(6 次)
  • 骨碎补(5 次)
  • 桑寄生(4 次)
  • 川芎(4 次)
  • 鹿角胶(4 次)
  • 续断(4 次)
  • 秦艽(3 次)
  • 怀牛膝(3 次)
  • 补骨脂(3 次)
  • 淫羊藿(3 次)
  • 川牛膝(3 次)
  • 牛膝(2 次)

相关真实医案

白彦满都拉 名老中医(蒙汉结合)治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍缓解,弯腰活动受限、畏寒怕冷、腰膝酸软、遇寒疼痛加重、得温则减

来源:《中国民族医药杂志》2007年第3期 P21

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宋一亭 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后缓解,畏寒喜暖、腰膝酸软、腰部活动轻度受限、纳可、二便调

来源:《宋一亭临床经验集》P124

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陈可冀 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,久坐后加重,弯腰活动受限、畏寒喜暖、腰膝酸软、遇阴寒疼痛加重、活动后易感乏力

来源:《国医大师陈可冀学术经验传承集》P217

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蔡友敬 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,夜间尤甚,僵硬感,晨起活动后减轻,活动受限,不能久站久坐、腰膝酸软、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温痛减

来源:《蔡友敬临证经验集》P127

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魏稼 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起腰骶僵硬,活动后减轻,弯腰、转颈活动受限、畏寒怕冷、腰膝酸软、劳累后疼痛加重、休息后可缓解

来源:《魏稼针灸经验集》P112

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蔡友敬 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减,阴雨天疼痛加重,弯腰转侧不利、形寒怕冷、腰膝酸软、精神疲乏

来源:《蔡友敬医学经验集》P127

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黄青松 云南省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,脊柱僵硬,弯腰转侧受限,活动后疼痛减轻、形寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力

来源:《中国中医药现代远程教育》2015年13卷第11期 P46-47

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黄青松 云南省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,脊柱僵硬,弯腰转侧受限,活动后疼痛减轻、形寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力

来源:《中国中医药现代远程教育》2015年13卷第11期 P46-47

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杨维益 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,晨僵明显,活动后缓解,受凉后加重,弯腰活动受限、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力

来源:《杨维益临床经验辑要》P127

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赵明锐 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶髋部疼痛,晨起脊柱僵硬,活动受限,久行后疼痛加重、腰膝酸软、带下清稀量多、畏寒喜暖

来源:《赵明锐临证经验集》P87

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“大偻,肾虚寒凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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