神经衰弱不寐,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:不寐, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 入睡困难,寐浅易醒,每日睡眠时间不足3小时,神疲乏力、精神不振
  • 胸胁胀满
  • 纳呆便溏
  • 时感心慌
  • 入睡困难,多梦易醒,每日睡眠时间不足3小时,神疲乏力,不耐劳作
  • 胸胁胀闷
  • 纳差便溏
  • 时时叹息
  • 情绪低落
  • 失眠多梦,易惊醒,每日睡眠时间不足3小时,精神倦怠,周身乏力
  • 情绪抑郁
  • 时叹息
  • 入睡困难,寐浅易醒,每日睡眠时间不足3小时,神疲乏力
  • 烦躁易怒
  • 记忆力减退
  • 入睡困难,多梦易醒,每日睡眠时间不足3小时,神疲气短
  • 胸胁满闷
  • 情志抑郁时症状加重
  • 失眠多梦,难以入睡,每日仅能入睡2~3小时
  • 心烦易怒
  • 神疲乏力
  • 纳差食少
  • 大便溏薄
  • 胁肋胀满
  • 入睡困难,多梦易醒,每日睡眠时间不足3小时,神疲乏力
  • 注意力不集中
  • 夜不能寐,或乱梦纷纭,卧则魂不归舍
  • 头晕头痛
  • 心悸气短
  • 纳呆脘胀

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白微腻

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 安神助眠
  • 养血安神
  • 养心安神
  • 宁心安神
  • 安神定志
  • 疏肝解郁
  • 健脾安神

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(19 次)
  • 炒白术(18 次)
  • 夜交藤(18 次)
  • 柴胡(17 次)
  • 合欢皮(13 次)
  • 茯苓(11 次)
  • 炙黄芪(11 次)
  • 白芍(10 次)
  • 党参(9 次)
  • 当归(9 次)
  • 酸枣仁(9 次)
  • 炒酸枣仁(8 次)
  • 炒白芍(7 次)
  • 茯神(6 次)
  • 黄芪(4 次)
  • 陈皮(3 次)
  • 太子参(3 次)
  • 炒枳壳(2 次)
  • 炒麦芽(2 次)
  • 法半夏(2 次)

相关真实医案

李德新 国医大师治疗神经衰弱医案

失眠多梦,难以入睡,每日仅能入睡2~3小时、心烦易怒、神疲乏力、纳差食少、大便溏薄、胁肋胀满

来源:《李德新中医临证经验辑要》P128

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张明雪 名老中医治疗神经衰弱医案

入睡困难,寐浅易醒,每日睡眠时间不足3小时,神疲乏力,周身倦怠、情绪抑郁、心烦易怒、纳食不香、胸胁胀满、便溏不爽

来源:《张明雪临证经验荟萃》P127

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余国俊 名老中医治疗神经衰弱医案

夜不能寐,或寐浅易醒,多梦纷纭、神疲乏力、纳呆食少、胸胁满闷、时喜叹息、月经量少色淡

来源:《中医师承实录——我与先师的临证思辨》P112

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王凤荣 名老中医治疗神经衰弱医案

入睡困难,多梦易醒,每日睡眠时间不足3小时,神疲乏力,不耐劳作、胸胁胀闷、纳差便溏、时时叹息、情绪低落

来源:《王凤荣临证经验集》P127

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刘铁军 名老中医治疗神经衰弱医案

失眠多梦,易惊醒,每日睡眠时间不足3小时,精神倦怠,周身乏力、胸胁胀满、纳呆便溏、情绪抑郁、时叹息

来源:《长春中医药大学学报》2012年第28卷 P219

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卢秉久 名老中医治疗神经衰弱医案

入睡困难,寐浅易醒,每日睡眠时间不足3小时,神疲乏力、胸胁胀满、烦躁易怒、纳差便溏、记忆力减退

来源:《卢秉久临床经验辑要》P127

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杨维益 名老中医治疗神经衰弱医案

入睡困难,多梦易醒,每日睡眠时间不足3小时,神疲乏力、胸胁胀闷、纳呆便溏、注意力不集中、情绪低落

来源:《杨维益临床经验辑要》P112

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麻瑞亭 名老中医治疗神经衰弱医案

夜不能寐,或乱梦纷纭,卧则魂不归舍、头晕头痛、心悸气短、神疲乏力、纳呆脘胀

来源:《麻瑞亭治验集》P123

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许公岩 名老中医治疗神经衰弱医案

失眠多梦、易惊醒,每日睡眠不足3小时,记忆力明显减退,神疲懒言、纳呆食少、胸胁胀闷、太息频作、大便溏薄

来源:《许公岩中医药学术经验集》P127

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李德新 国医大师治疗神经衰弱医案

失眠多梦,易醒,每日睡眠时间不足3小时,神疲乏力,情绪抑郁、胸胁胀满、纳呆便溏、注意力不集中、健忘

来源:《李德新中医临床经验集》P124

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辨证要点

本病以“神经衰弱”为主症,结合“不寐,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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