失眠不寐,心肾不交证有哪些症状?

中医病名:不寐, 共 49 例真实医案

主要症状

  • 难以入睡,睡后易醒,每晚睡不足3小时
  • 心悸多梦
  • 头晕耳鸣
  • 腰膝酸软
  • 五心烦热
  • 盗汗
  • 心烦不寐,入睡困难,多梦易醒,每晚睡不足3小时
  • 口干咽燥
  • 心烦不寐,入睡困难,每日睡眠时间2-3小时
  • 遗精
  • 心烦不眠,入睡困难,每日总睡眠时间2.5小时左右
  • 潮热盗汗
  • 心烦不寐,入睡困难
  • 入睡困难,睡后易醒,每晚入睡不足3小时
  • 入睡困难,夜间易醒,每晚睡眠不足3小时
  • 咽干少津
  • 顽固性失眠,难以入寐,多梦
  • 心烦不寐,入睡困难,每日睡眠时间不足3小时
  • 心悸健忘
  • 心烦不寐,入睡困难,寐则易醒,每日睡眠不足3小时
  • 顽固性入睡困难,夜间睡眠时间仅2~3小时,多次发作彻夜不眠,久治不愈
  • 心烦不寐,入睡困难,寐则易醒
  • 心烦不寐,入睡困难,每日睡眠不足2小时
  • 顽固性失眠,重者彻夜不寐,每日仅睡眠1-2小时
  • 遗精盗汗
  • 心烦不寐,入睡困难,每日睡眠不足3小时
  • 口干少津
  • 顽固性入睡困难,重者彻夜难眠,轻者入睡后仅能浅睡2-3小时即醒,醒后难以再次入眠
  • 偶有心悸
  • 入夜心烦,难以入睡,每日睡眠时间不足2小时

舌脉表现

舌象:舌红少苔

脉象:脉细数

常见治法

  • 滋阴降火
  • 交通心肾
  • 宁心安神
  • 滋阴安神
  • 安神定志
  • 降火安神
  • 清火安神
  • 清心安神
  • 艾灸交通心肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄连(45 次)
  • 肉桂(37 次)
  • 酸枣仁(37 次)
  • 夜交藤(31 次)
  • 生地黄(27 次)
  • 山萸肉(24 次)
  • 茯苓(22 次)
  • 泽泻(22 次)
  • 柏子仁(20 次)
  • 山药(17 次)
  • 丹皮(15 次)
  • 五味子(15 次)
  • 知母(13 次)
  • 阿胶(13 次)
  • 生龙骨(11 次)
  • 黄芩(11 次)
  • 熟地黄(10 次)
  • 炒酸枣仁(9 次)
  • 怀山药(8 次)
  • 牡丹皮(7 次)

相关真实医案

柯雪帆 名老中医治疗失眠医案

入睡困难,夜间易醒,每晚睡眠不足3小时、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热

来源:《名老中医柯雪帆经验辑要》P87

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李德新 国医大师治疗失眠医案

心烦不寐,入睡困难,每晚睡不足3小时、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、遗精

来源:《李德新中医临床经验荟萃》P92

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卢秉久 名老中医治疗失眠医案

心烦不寐,入睡困难,多梦,总睡眠时间不足2.5小时、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干少津

来源:《卢秉久临床经验辑要》人民卫生出版社 P127

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李文瑞 名老中医治疗失眠医案

夜不能寐,入睡困难,多梦、心悸多梦、潮热盗汗、腰膝酸软、咽干、男子遗精

来源:《李文瑞临床经验辑要》P172

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张琪 国医大师治疗失眠医案

心烦不寐,入睡困难,多梦易醒、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热

来源:《国医大师张琪治疗内伤杂病验案》P67

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布仁达来 国医大师治疗失眠医案

难以入睡,睡后易醒,每晚睡不足3小时、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗

来源:《中华名老中医医案选编·蒙医中医分卷》P176

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苏颖 吉林省名老中医治疗失眠医案

心烦不寐,入睡困难,每日睡眠时间2-3小时、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、遗精

来源:《苏颖中医临床经验集》P132

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郑洪新 国医大师治疗失眠医案

心烦不眠,入睡困难,每日总睡眠时间2.5小时左右、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、遗精

来源:《国医大师郑洪新治疗不寐经验》辽宁中医杂志 2018年第4期 P33

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黄永生 国医大师治疗失眠医案

心烦不寐,入睡困难、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热

来源:《黄永生治疗顽固性不寐经验》(中国中医药报2019年10月版)P4

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钟以泽 名老中医治疗失眠医案

入睡困难,睡后易醒,每晚入睡不足3小时、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热

来源:《张艳治疗心肾不交型不寐经验》,《辽宁中医杂志》2020年第S1期 P18-19

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辨证要点

本病以“失眠”为主症,结合“不寐,心肾不交证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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