双相情感障碍肝郁化火,痰热扰神证有哪些症状?

中医病名:郁证, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 情绪起落无常,时而精神亢奋、语量增多、活动增多,时而情绪低落、少语懒动、兴趣减退,夜寐不安、难以入睡
  • 口干口苦
  • 胸胁胀闷
  • 脘痞恶心
  • 纳食不香
  • 时而情绪低落、兴趣减退、悲观欲哭,时而情绪高亢、言语增多、易激惹,彻夜难眠
  • 胸胁胀满
  • 纳呆恶心
  • 大便偏干
  • 间断出现情绪高涨、语多好动,与情绪低落、悲观厌世交替发作
  • 纳食不佳
  • 周身乏力
  • 大便干结
  • 夜寐不安
  • 情绪躁狂高涨与抑郁低落交替发作,失眠
  • 胸胁胀痛
  • 口苦口干
  • 痰多咯吐不爽
  • 烦躁不安
  • 时而情绪亢奋、言语增多、烦躁易怒,时而情绪低落、兴趣减退、沉默少语
  • 难以入睡
  • 纳差
  • 情绪不稳,时而亢奋多语、活动增多,时而情绪低落、兴趣减退,彻夜失眠
  • 头晕头胀
  • 时而情绪低落、兴趣索然、少语懒动,时而情绪亢奋、语多不休、烦躁多动,二者交替发作
  • 心烦不寐
  • 胃纳欠佳
  • 时而情绪低落、兴趣减退,时而烦躁易怒、言语动作增多、彻夜难眠,情绪呈交替发作
  • 纳差恶心
  • 间断情绪亢奋、言语增多,与情绪低落、兴趣减退交替发作,近期情绪低落为主,心烦不寐

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:弦滑数

常见治法

  • 疏肝泻火
  • 化痰清胆
  • 宁心安神
  • 化痰安神
  • 疏肝解郁
  • 清热化痰
  • 调神定志
  • 化痰清心安神
  • 化痰宁神
  • 化痰醒神

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(15 次)
  • 牡丹皮(1 次)

相关真实医案

张志远治疗双相情感障碍医案

间断出现情绪高涨、语多好动,与情绪低落、悲观厌世交替发作、口干口苦、纳食不佳、周身乏力、大便干结、夜寐不安

来源:专著《张志远学术经验辑要》

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张永杰治疗双相情感障碍医案

情绪躁狂高涨与抑郁低落交替发作,失眠、胸胁胀痛、口苦口干、痰多咯吐不爽、烦躁不安、大便偏干

来源:公开学术期刊发表名老中医医案

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艾儒棣治疗双相情感障碍医案

时而情绪亢奋、言语增多、烦躁易怒,时而情绪低落、兴趣减退、沉默少语、夜寐不安、难以入睡、口干口苦、纳差、大便干结

来源:公开学术经验整理医案

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段亚亭治疗双相情感障碍医案

时而情绪兴奋、言语增多、夸大自我,时而情绪低落、兴趣减退、夜寐不安,两种状态交替发作,近1月发作频率增加、胸胁胀满、口苦口干、心烦不宁、痰多黏腻、大便偏干

来源:公开发表中医学术论文

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张铁忠治疗双相情感障碍医案

情绪起落无常,时而精神亢奋、语量增多、活动增多,时而情绪低落、少语懒动、兴趣减退,夜寐不安、难以入睡、口干口苦、胸胁胀闷、脘痞恶心、纳食不香

来源:张铁忠情志病诊疗经验辑要

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杨华治疗双相情感障碍医案

时而情绪低落、兴趣减退、悲观欲哭,时而情绪高亢、言语增多、易激惹,彻夜难眠、口干口苦、胸胁胀满、纳呆恶心、大便偏干

来源:中医情志病诊疗经验学术论文

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王庆国治疗双相情感障碍医案

情绪不稳,时而亢奋多语、活动增多,时而情绪低落、兴趣减退,彻夜失眠、口干口苦、胸胁胀满、大便干结、头晕头胀

来源:公开发表中医学术论文

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贾六金治疗双相情感障碍医案

时而情绪低落、兴趣索然、少语懒动,时而情绪亢奋、语多不休、烦躁多动,二者交替发作、心烦不寐、口苦口干、大便干结、胃纳欠佳

来源:《贾六金学术经验传承论文集》

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陈文新治疗双相情感障碍医案

间断情绪亢奋、言语增多,与情绪低落、兴趣减退交替发作,近期情绪低落为主,心烦不寐、胸胁胀满、口干口苦、咯痰色黄、大便干结

来源:公开发表中医学术论文

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徐经世治疗双相情感障碍医案

情绪波动较大,时而亢奋易怒、坐立不宁,时而情绪低落、兴趣索然,交替发作,夜寐不安、口苦口干、胸胁胀满、纳食不香、偶有头晕头胀

来源:《国医大师徐经世验案精选》

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辨证要点

本病以“双相情感障碍”为主症,结合“肝郁化火,痰热扰神证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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