糖尿病足脱疽,气虚血瘀寒湿阻络证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 左足?趾创面淡暗,破溃流脓清稀,双下肢麻木发凉,间歇性跛行,行走后疼痛加重
  • 神疲乏力
  • 畏寒肢冷
  • 口干不多饮
  • 大便溏薄
  • 左足第1足趾末端破溃,疮面晦暗,脓液稀少,双下肢麻木疼痛、发凉,间歇性跛行
  • 气短懒言
  • 活动后加重
  • 口淡不渴
  • 小便清长
  • 左足第1趾外侧破溃,创面暗红,流脓清稀,双下肢麻木冰凉,行走后疼痛加重,间歇性跛行
  • 形寒肢冷
  • 左足第1跖趾关节破溃约1.5cm×1cm,创面淡红,渗液清稀,双下肢麻木发凉,行走后小腿疼痛加重,间歇性跛行
  • 少气懒言
  • 畏寒怕冷
  • 右足大趾部分发黑破溃,疼痛剧烈,双下肢麻木发凉,间歇性跛行
  • 畏寒喜暖

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔白腻

脉象:脉沉涩

常见治法

  • 益气活血
  • 温阳通络
  • 解毒生肌
  • 益气温阳
  • 活血通络
  • 温阳散寒
  • 通络解毒
  • 温经散寒
  • 通络生肌
  • 予艾炷隔姜灸治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 川牛膝(4 次)
  • 党参(3 次)
  • 桂枝(3 次)
  • 当归(3 次)
  • 赤芍(3 次)
  • 金银花(3 次)
  • 生甘草(3 次)
  • 川芎(3 次)
  • 丹参(2 次)
  • 地龙(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 制乳香(2 次)
  • 制没药(2 次)
  • 炙黄芪(1 次)
  • 鸡血藤(1 次)
  • 制附子(1 次)
  • 生黄芪(1 次)
  • 潞党参(1 次)
  • 川桂枝(1 次)
  • 全当归(1 次)

相关真实医案

李昌源 名老中医治疗糖尿病足医案

左足第1足趾末端破溃,疮面晦暗,脓液稀少,双下肢麻木疼痛、发凉,间歇性跛行、神疲乏力、气短懒言、活动后加重、口淡不渴、小便清长

来源:《李昌源临床经验选》P127

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白长川 名老中医治疗糖尿病足医案

左足?趾创面淡暗,破溃流脓清稀,双下肢麻木发凉,间歇性跛行,行走后疼痛加重、神疲乏力、畏寒肢冷、口干不多饮、大便溏薄

来源:《白长川临证经验荟萃》P112

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王生义 甘肃省名老中医治疗糖尿病足医案

左足第1趾外侧破溃,创面暗红,流脓清稀,双下肢麻木冰凉,行走后疼痛加重,间歇性跛行、神疲乏力、气短懒言、形寒肢冷

来源:《王生义临床经验集》P127

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罗才贵 国医大师治疗糖尿病足医案

左足第1跖趾关节破溃约1.5cm×1cm,创面淡红,渗液清稀,双下肢麻木发凉,行走后小腿疼痛加重,间歇性跛行、神疲乏力、少气懒言、畏寒怕冷

来源:《罗才贵骨伤科临证经验集》P127

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周楣声 名老中医治疗糖尿病足医案

右足大趾部分发黑破溃,疼痛剧烈,双下肢麻木发凉,间歇性跛行、神疲乏力、畏寒喜暖、少气懒言

来源:《灸绳》P189(青岛出版社1998年版)

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辨证要点

本病以“糖尿病足”为主症,结合“脱疽,气虚血瘀寒湿阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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