糖尿病足消渴病脱疽,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:消渴病·脱疽, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 左足第1趾破溃,创面紫暗,流脓稀少,双下肢麻木发凉,行走后疼痛加重
  • 神疲乏力
  • 气短懒言
  • 口渴多饮不明显
  • 右足第1趾外侧破溃,面积约1.5cm×1.0cm,创面色暗,渗液少,双下肢皮肤干燥脱屑,发凉麻木,行走后疼痛加重
  • 口淡不渴
  • 左足第1趾远端破溃,创面紫暗,疼痛夜间加重,行走不利
  • 下肢麻木发凉
  • 左足大趾末端发黑破溃,疼痛夜甚,双下肢麻木发凉,行走后疼痛加重
  • 口渴多饮
  • 夜尿多
  • 形体消瘦
  • 左足第1跖趾关节外侧溃疡面积约2cm×1.5cm,创面暗红,渗液量少,双下肢皮温降低,麻木疼痛,间歇性跛行
  • 口干不欲饮
  • 右足第一趾末节破溃,创面紫暗,周围皮肤红肿疼痛,行走痛甚
  • 口干多饮
  • 夜尿偏多
  • 双下肢麻木疼痛,畏寒发凉,左足第1趾侧破溃,创面暗红,脓液清稀
  • 大便溏薄
  • 左足第1趾外侧破溃,创面暗红,少许脓性分泌物,局部麻木疼痛,行走后加重
  • 左足第1足趾破溃,创面暗红,疼痛夜间加重,行走不利

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔白腻

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 通络解毒
  • 通络生肌
  • 通络止痛
  • 化瘀通络
  • 温经通络
  • 拔毒生肌
  • 针药并用
  • 托疮生肌

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄芪(10 次)
  • 当归(10 次)
  • 川芎(10 次)
  • 党参(9 次)
  • 赤芍(8 次)
  • 红花(8 次)
  • 丹参(8 次)
  • 桃仁(7 次)
  • 地龙(6 次)
  • 生甘草(6 次)
  • 牛膝(5 次)
  • 玄参(5 次)
  • 川牛膝(5 次)
  • 金银花(4 次)
  • 甘草(3 次)
  • 忍冬藤(3 次)
  • 水蛭(2 次)
  • 苏木(1 次)
  • 鸡血藤(1 次)
  • 炙甘草(1 次)

相关真实医案

欧阳锜 国医大师治疗糖尿病足医案

左足大趾末端发黑破溃,疼痛夜甚,双下肢麻木发凉,行走后疼痛加重、神疲乏力、口渴多饮、夜尿多、形体消瘦

来源:《国医大师欧阳锜学术经验集》P187

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王健 名老中医治疗糖尿病足医案

右足第一趾末节破溃,创面紫暗,周围皮肤红肿疼痛,行走痛甚、神疲乏力、气短懒言、口干多饮、夜尿偏多

来源:《中国中医药信息杂志》2018年第25卷第10期 P112-114

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王富春 名老中医治疗糖尿病足医案

双下肢麻木疼痛,畏寒发凉,左足第1趾侧破溃,创面暗红,脓液清稀、神疲乏力、气短懒言、口干不欲饮、大便溏薄

来源:《王富春针灸医案选》P124

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谢春光 四川省名老中医治疗糖尿病足医案

左足第1趾外侧破溃,创面暗红,少许脓性分泌物,局部麻木疼痛,行走后加重、神疲乏力、气短懒言、口干多饮、夜尿偏多

来源:《谢春光糖尿病并发症临证经验集》P47

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黄青松 云南省名老中医治疗糖尿病足医案

左足第1趾破溃,创面紫暗,流脓稀少,双下肢麻木发凉,行走后疼痛加重、神疲乏力、气短懒言、口渴多饮不明显

来源:《云南中医中药杂志》2018年第39卷第10期 P1-3

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王凤荣 名老中医治疗糖尿病足医案

右足第1趾外侧破溃,面积约1.5cm×1.0cm,创面色暗,渗液少,双下肢皮肤干燥脱屑,发凉麻木,行走后疼痛加重、神疲乏力、气短懒言、口淡不渴

来源:《王凤荣临证经验集》P127

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宫晓燕 名老中医治疗糖尿病足医案

左足第1趾远端破溃,创面紫暗,疼痛夜间加重,行走不利、神疲乏力、气短懒言、下肢麻木发凉

来源:《中华中医药杂志》2018年第33卷第10期 P4392

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程宏斌 四川省名中医治疗糖尿病足医案

左足第1跖趾关节外侧溃疡面积约2cm×1.5cm,创面暗红,渗液量少,双下肢皮温降低,麻木疼痛,间歇性跛行、神疲乏力、气短懒言、口干不欲饮

来源:《四川中医》2018年第36卷第5期 P158

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黄青松 云南省名老中医治疗糖尿病足医案

左足第1趾破溃,创面紫暗,流脓稀少,双下肢麻木发凉,行走后疼痛加重、神疲乏力、气短懒言、口渴多饮不明显

来源:《云南中医中药杂志》2018年第39卷第10期 P1-3

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亓鲁光 名老中医治疗糖尿病足医案

左足第1足趾破溃,创面暗红,疼痛夜间加重,行走不利、神疲乏力、气短懒言、下肢麻木发凉

来源:《亓鲁光糖尿病临证经验辑要》P124

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辨证要点

本病以“糖尿病足”为主症,结合“消渴病脱疽,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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