特发性血小板减少性紫癜紫癜病,血热妄行证有哪些症状?

中医病名:紫癜病, 共 49 例真实医案

主要症状

  • 全身皮肤散在大片紫红色瘀斑,齿龈渗血,口干渴
  • 发热
  • 面红目赤
  • 心烦
  • 大便秘结
  • 小便短赤
  • 四肢、躯干散在鲜红色瘀点瘀斑,间断鼻衄
  • 口干口渴
  • 大便干结
  • 全身皮肤密集瘀点瘀斑,色紫红,肉眼尿血
  • 口渴
  • 便秘
  • 烦躁
  • 四肢躯干大片鲜红色瘀斑瘀点,牙龈出血,色鲜红
  • 口干渴
  • 尿黄
  • 全身皮肤广泛紫斑,色鲜红,口腔颊黏膜可见血泡,鼻衄发作1次
  • 全身皮肤密布紫红色瘀点瘀斑,牙龈渗血,口干口苦
  • 口渴引饮
  • 便秘尿黄
  • 全身皮肤散在鲜红色瘀斑,反复鼻衄,量较多,伴牙龈出血
  • 心烦口干
  • 小便黄赤
  • 双下肢密集红色瘀点瘀斑,偶发鼻衄,量多
  • 全身皮肤散在大片鲜红色瘀斑,伴鼻衄、尿血
  • 烦躁不安
  • 全身皮肤散在鲜红色瘀点瘀斑,此起彼伏
  • 鼻衄2次
  • 口干
  • 全身皮肤散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,月经量多,经期延长

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热解毒
  • 凉血止血
  • 清热泻火
  • 针刺结合中药
  • 点刺放血结合艾灸

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 赤芍(47 次)
  • 生地黄(43 次)
  • 水牛角(41 次)
  • 紫草(39 次)
  • 生甘草(34 次)
  • 牡丹皮(33 次)
  • 茜草(33 次)
  • 仙鹤草(27 次)
  • 连翘(26 次)
  • 金银花(24 次)
  • 大黄(21 次)
  • 生大黄(20 次)
  • 侧柏叶(19 次)
  • 丹皮(15 次)
  • 小蓟(12 次)
  • 大蓟(10 次)
  • 炒栀子(10 次)
  • 栀子(8 次)
  • 板蓝根(7 次)
  • 玄参(7 次)

相关真实医案

王生义 名老中医治疗特发性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在大片紫红色瘀斑,齿龈渗血,口干渴、发热、面红目赤、心烦、大便秘结、小便短赤

来源:《王生义验案选粹》P47

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马晓燕 名老中医治疗特发性血小板减少性紫癜医案

四肢躯干大片鲜红色瘀斑瘀点,牙龈出血,色鲜红、发热、口干渴、烦躁、便秘、尿黄

来源:《中华中医药学会血液病分会学术年会论文集》2020年 P124

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江育仁 全国名老中医治疗特发性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在鲜红色瘀点瘀斑,此起彼伏、鼻衄2次、口干、心烦、大便干结、小便短赤

来源:《江育仁儿科学术经验集》P124

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王灿晖 名老中医治疗特发性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤密集鲜红色瘀点瘀斑,鼻衄量中等,牙龈出血、发热、口渴、便秘、尿黄、烦躁

来源:《名老中医王灿晖血证诊疗经验集》P47

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杨维益 名老中医治疗特发性血小板减少性紫癜医案

四肢、躯干散在鲜红色瘀点瘀斑,间断鼻衄、口干口渴、心烦、大便干结、小便短赤

来源:《杨维益临证经验荟萃》P89

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苏和 内蒙古名老中医治疗特发性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤密集瘀点瘀斑,色紫红,肉眼尿血、发热、口渴、便秘、烦躁

来源:《全国中医血液病学术研讨会论文集》P89

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徐月英 江苏省名老中医治疗特发性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤广泛紫斑,色鲜红,口腔颊黏膜可见血泡,鼻衄发作1次、发热、口渴、便秘、尿黄

来源:《徐月英血液病临证经验集》P51

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王凤荣 辽宁省名老中医治疗特发性血小板减少性紫癜医案

双下肢密集红色瘀点瘀斑,偶发鼻衄,量多、口干渴、心烦、大便干结、小便短赤

来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷增刊P112

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宫晓燕 吉林省名老中医治疗特发性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在大片鲜红色瘀斑,伴鼻衄、尿血、发热、口渴、便秘、烦躁不安

来源:《名老中医宫晓燕治疗出血性疾病经验辑要》P124

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黄志刚 名老中医治疗特发性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,月经量多,经期延长、口干口苦、心烦、大便干结、小便短赤

来源:《江西中医药》2004年第10期 P26

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辨证要点

本病以“特发性血小板减少性紫癜”为主症,结合“紫癜病,血热妄行证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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