胃十二指肠溃疡胃脘痛,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:胃脘痛, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 胃脘刺痛,痛处固定拒按,夜间痛甚
  • 脘腹胀满
  • 黑便史
  • 面色晦暗
  • 胃脘刺痛,痛有定处,按之痛甚,入夜尤甚
  • 胃脘胀满
  • 既往偶发呕血黑便
  • 胃脘疼痛如针刺,固定不移,拒按,夜间痛甚
  • 时有黑便
  • 唇色紫暗
  • 胃脘胀痛,痛引两胁,每因情志不舒发作加重,痛处固定拒按
  • 嗳气频作
  • 烦躁易怒
  • 口干不欲饮
  • 胃脘刺痛,痛有定处,拒按
  • 入夜痛甚
  • 便血史
  • 胃脘刺痛,痛有定处,拒按,入夜痛甚
  • 嗳气
  • 排便色黑
  • 胃脘胀痛,痛有定处,拒按,空腹疼痛加重,进食后缓解
  • 嗳气反酸
  • 偶有黑便
  • 纳差
  • 夜寐欠佳
  • 胃脘固定刺痛,夜间痛甚,拒按,黑便隐血阳性
  • 形体消瘦
  • 胃脘疼痛如针刺,固定不移,拒按,入夜痛甚
  • 偶见黑便
  • 胸膈痞闷

舌脉表现

舌象:舌紫暗有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 理气活血
  • 化瘀止痛
  • 疏肝理气
  • 止痛和胃
  • 敛疮生肌

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(10 次)
  • 五灵脂(9 次)
  • 丹参(8 次)
  • 檀香(8 次)
  • 砂仁(8 次)
  • 延胡索(8 次)
  • 蒲黄(8 次)
  • 柴胡(5 次)
  • 白芍(5 次)
  • 白及(4 次)
  • 川楝子(3 次)
  • 枳壳(3 次)
  • 川芎(3 次)
  • 香附(3 次)
  • 当归(2 次)
  • 枳实(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 乌贼骨(2 次)
  • 生蒲黄(1 次)
  • 赤白芍各(1 次)

相关真实医案

陈可冀 国医大师治疗胃十二指肠溃疡医案

胃脘胀痛,痛有定处,拒按,空腹疼痛加重,进食后缓解、嗳气反酸、偶有黑便、纳差、夜寐欠佳

来源:《国医大师陈可冀医案荟萃》P124

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谢春光 四川省名老中医治疗胃十二指肠溃疡医案

胃脘部刺痛,痛有定处,按之痛甚,入夜尤甚、偶有黑便、口干不欲饮、纳差、形体消瘦

来源:《中医临床研究》2020年12卷P89

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张镜人 国医大师治疗胃十二指肠溃疡医案

胃脘刺痛,痛处固定拒按,夜间痛甚、脘腹胀满、黑便史、面色晦暗

来源:《名老中医胃病验案集》P26

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杨维益 名老中医治疗胃十二指肠溃疡医案

胃脘刺痛,痛有定处,按之痛甚,入夜尤甚、胃脘胀满、既往偶发呕血黑便、面色晦暗

来源:《杨维益学术经验传承论文集》P47

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路志正 国医大师治疗胃十二指肠溃疡医案

胃脘疼痛如针刺,固定不移,拒按,夜间痛甚、时有黑便、面色晦暗、唇色紫暗

来源:《国医大师路志正临床经验辑要》P189

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赵明锐 名老中医治疗胃十二指肠溃疡医案

胃脘胀痛,痛引两胁,每因情志不舒发作加重,痛处固定拒按、嗳气频作、烦躁易怒、口干不欲饮

来源:《经方发挥》P28

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董建华 国医大师治疗胃十二指肠溃疡医案

胃脘刺痛,痛有定处,拒按、入夜痛甚、便血史、面色晦暗

来源:《董建华内科临证精华》P112

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郭谦亨 名老中医治疗胃十二指肠溃疡医案

胃脘刺痛,痛有定处,拒按,入夜痛甚、嗳气、排便色黑、面色晦暗

来源:《中国现代名老中医胃病医案选》P169

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焦树德 国医大师治疗胃十二指肠溃疡医案

胃脘固定刺痛,夜间痛甚,拒按,黑便隐血阳性、口干不欲饮、纳差、形体消瘦

来源:《焦树德临床经验辑要》P125

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任继学 国医大师治疗胃十二指肠溃疡医案

胃脘疼痛如针刺,固定不移,拒按,入夜痛甚、偶见黑便、嗳气、胸膈痞闷

来源:《任继学医案精选》P62

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辨证要点

本病以“胃十二指肠溃疡”为主症,结合“胃脘痛,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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