膝关节骨性关节炎膝痹,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:膝痹, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 右膝关节疼痛,屈伸不利,行走活动后疼痛加重
  • 下肢沉紧怕冷
  • 遇寒、阴雨天疼痛加剧
  • 活动受限
  • 右膝关节冷痛重着,屈伸不利,上下楼梯时疼痛加重,遇寒痛增,得温则减
  • 下肢发沉
  • 倦怠乏力
  • 活动后不适加重
  • 右膝关节冷痛肿胀,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减
  • 肢体困重
  • 纳呆便溏
  • 右膝关节肿胀疼痛,上下楼梯、下蹲时疼痛加重,屈伸活动不利
  • 畏寒怕冷
  • 遇寒痛增、得温痛减
  • 纳眠尚可
  • 二便调
  • 双侧膝关节冷痛、肿胀,上下楼梯疼痛加重,活动受限
  • 畏寒肢冷
  • 行走不便

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温经散寒
  • 除湿通络止痛
  • 除湿止痛
  • 理筋通络
  • 推拿结合艾灸外治
  • 温散寒湿
  • 通络止痛
  • 祛湿通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(4 次)
  • 防风(4 次)
  • 川牛膝(3 次)
  • 独活(2 次)
  • 炒苍术(2 次)
  • 当归(2 次)
  • 川芎(2 次)
  • 炙甘草(2 次)
  • 点按梁丘,操作(2 次)
  • 点按足三里,操作(2 次)
  • 点按阴陵泉,操作(2 次)
  • 点按阳陵泉,操作(2 次)
  • 点按内外膝眼,操作各(2 次)
  • 点按阿是穴,操作(2 次)
  • 艾灸:艾条温和灸阿是穴、内外膝眼,每穴(2 次)
  • 苍术(2 次)
  • 薏苡仁(2 次)
  • 制川乌(2 次)
  • 透骨草(2 次)
  • 桑寄生(1 次)

相关真实医案

朱良春 国医大师治疗膝关节骨性关节炎医案

右膝关节肿胀疼痛,上下楼梯、下蹲时疼痛加重,屈伸活动不利、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温痛减、纳眠尚可、二便调

来源:《国医大师朱良春医案精华》P124

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施今墨 国医大师治疗膝关节骨性关节炎医案

右膝关节疼痛,屈伸不利,行走活动后疼痛加重、下肢沉紧怕冷、遇寒、阴雨天疼痛加剧、活动受限

来源:《施今墨临床经验集》P123

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王之虹 国医大师治疗膝关节骨性关节炎医案

右膝关节冷痛重着,屈伸不利,上下楼梯时疼痛加重,遇寒痛增,得温则减、下肢发沉、倦怠乏力、活动后不适加重

来源:《王之虹推拿学术经验集》P124

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王之虹 国医大师治疗膝关节骨性关节炎医案

右膝关节冷痛重着,屈伸不利,上下楼梯时疼痛加重,遇寒痛增,得温则减、下肢发沉、倦怠乏力、活动后不适加重

来源:《王之虹推拿学术经验集》P124

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阿古拉 国医大师治疗膝关节骨性关节炎医案

双侧膝关节冷痛、肿胀,上下楼梯疼痛加重,活动受限、畏寒肢冷、行走不便、遇寒痛增、得温痛减

来源:《国医大师阿古拉蒙医临床经验集》P127

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刘铁军 名老中医治疗膝关节骨性关节炎医案

右膝关节冷痛肿胀,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减、肢体困重、纳呆便溏

来源:《中华中医药杂志》2019年第34卷 P1602《名老中医刘铁军痹证验案选》

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辨证要点

本病以“膝关节骨性关节炎”为主症,结合“膝痹,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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