下肢静脉曲张伴溃疡筋瘤,湿热瘀阻证有哪些症状?

中医病名:筋瘤, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 右下肢浅静脉迂曲扩张成团,内踝处有一1.5cm×2cm溃疡,创面渗液
  • 小腿红肿疼痛
  • 口干
  • 大便黏腻
  • 左下肢浅静脉迂曲成团,皮肤色素沉着,内踝上方溃疡约2cm×3cm,创面渗液较多,局部红肿疼痛,行走后下肢沉胀加重
  • 纳可
  • 眠差
  • 小便黄
  • 大便调
  • 双下肢浅静脉广泛迂曲扩张,左下肢内踝上方有一3cm×2.5cm溃疡,创面渗液,周围皮肤红肿发黑
  • 下肢沉胀
  • 口干口苦
  • 右下肢小腿中下段青筋迂曲成团,皮肤色素沉着,内踝上方有一约2cm×1.5cm溃疡,渗液较多,疼痛明显
  • 下肢沉重坠胀

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 活血解毒
  • 活血通络
  • 愈疮生肌
  • 活血化瘀
  • 拔毒生肌
  • 化瘀解毒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄柏(5 次)
  • 苍术(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 丹参(5 次)
  • 川牛膝(5 次)
  • 金银花(4 次)
  • 玄参(4 次)
  • 生甘草(4 次)
  • 生黄芪(3 次)
  • 薏苡仁(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 皂角刺(2 次)
  • 水蛭(2 次)
  • 地龙(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 白芷(2 次)
  • 乳香(2 次)
  • 没药(2 次)
  • 连翘(1 次)
  • 蒲公英(1 次)

相关真实医案

冯培民 四川省名中医治疗下肢静脉曲张伴溃疡医案

左下肢浅静脉迂曲成团,皮肤色素沉着,内踝上方溃疡约2cm×3cm,创面渗液较多,局部红肿疼痛,行走后下肢沉胀加重、纳可、眠差、小便黄、大便调

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P18-19

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冯培民 四川省名中医治疗下肢静脉曲张伴溃疡医案

左下肢浅静脉迂曲成团,皮肤色素沉着,内踝上方溃疡约2cm×3cm,创面渗液较多,局部红肿疼痛,行走后下肢沉胀加重、纳可、眠差、小便黄、大便调

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P18-19

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苏和 名老中医治疗下肢静脉曲张伴溃疡医案

双下肢浅静脉广泛迂曲扩张,左下肢内踝上方有一3cm×2.5cm溃疡,创面渗液,周围皮肤红肿发黑、下肢沉胀、口干口苦、小便黄、大便黏腻

来源:《内蒙古名老中医临床验案选》P89

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王琦 国医大师治疗下肢静脉曲张伴溃疡医案

右下肢小腿中下段青筋迂曲成团,皮肤色素沉着,内踝上方有一约2cm×1.5cm溃疡,渗液较多,疼痛明显、下肢沉重坠胀、口干口苦、小便黄、大便黏腻

来源:《国医大师王琦辨体论治验案集》P92

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王凤荣 名老中医治疗下肢静脉曲张伴溃疡医案

右下肢浅静脉迂曲扩张成团,内踝处有一1.5cm×2cm溃疡,创面渗液、小腿红肿疼痛、口干、大便黏腻

来源:《周围血管病中医临证心得》P89

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辨证要点

本病以“下肢静脉曲张伴溃疡”为主症,结合“筋瘤,湿热瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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