下肢静脉曲张筋瘤,寒湿瘀滞证有哪些症状?

中医病名:筋瘤, 共 15 例真实医案

主要症状

  • 右下肢小腿青筋迂曲,下肢沉重发凉,偶有抽搐,瘙痒明显
  • 畏寒喜暖
  • 冬季症状加重
  • 纳食欠佳
  • 大便溏薄
  • 双下肢青筋迂曲色青,小腿发凉,沉重酸胀,遇寒加重
  • 行走后小腿抽痛
  • 双下肢青筋迂曲,下肢发凉怕冷,遇寒酸胀疼痛加重,得温则减
  • 下肢轻度水肿
  • 入夜尤甚
  • 双下肢青筋迂曲,发凉怕冷,遇寒疼痛加重,冬季症状明显加重
  • 下肢沉重
  • 步履不利
  • 双下肢青筋盘曲凸起,发凉冷痛,遇寒加重,得温则减,行走后胀痛明显
  • 腰膝冷痛
  • 双下肢轻度凹陷性水肿
  • 夜尿偏多
  • 双下肢浅静脉迂曲,遇冷则酸胀疼痛加重,得温则缓
  • 下肢沉重发冷
  • 小便清长
  • 右下肢青筋迂曲,遇冷疼痛加重,得温则减,皮肤色暗
  • 形寒肢冷
  • 腰膝酸沉
  • 右下肢小腿青筋迂曲,遇寒酸胀疼痛加重,得温则减
  • 下肢沉重感
  • 畏寒肢冷
  • 右下肢青筋迂曲,肤色偏暗,遇寒胀痛加重,得温则减
  • 下肢畏寒
  • 冷感明显
  • 偶有抽筋

舌脉表现

舌象:舌淡暗,苔白腻

脉象:脉沉紧涩

常见治法

  • 温阳散寒
  • 除湿通络
  • 活血化瘀
  • 除湿通瘀
  • 除湿通络活血
  • 祛湿活血通络
  • 活血通脉
  • 温散寒湿
  • 除湿化瘀通络
  • 活血通络
  • 除湿活血通络
  • 祛湿通络活血

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(15 次)
  • 当归(15 次)
  • 川芎(15 次)
  • 川牛膝(14 次)
  • 炙甘草(14 次)
  • 细辛(13 次)
  • 制附子(12 次)
  • 丹参(12 次)
  • 茯苓(8 次)
  • 独活(7 次)
  • 苍术(5 次)
  • 白术(4 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 炒白术(3 次)
  • 木瓜(3 次)
  • 薏苡仁(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 云茯苓(1 次)
  • 附子(1 次)
  • 制川乌(1 次)

相关真实医案

路志正 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

右下肢小腿青筋迂曲,下肢沉重发凉,偶有抽搐,瘙痒明显、畏寒喜暖、冬季症状加重、纳食欠佳、大便溏薄

来源:《国医大师路志正学术经验传承集》P211

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何学红 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢青筋迂曲,下肢发凉怕冷,遇寒酸胀疼痛加重,得温则减、下肢轻度水肿、入夜尤甚、大便溏薄

来源:《名老中医何学红临证传承录》P94

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盛国荣 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

双下肢青筋盘曲凸起,发凉冷痛,遇寒加重,得温则减,行走后胀痛明显、腰膝冷痛、双下肢轻度凹陷性水肿、夜尿偏多

来源:《国医大师盛国荣学术经验集》P178

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姜树民 全国名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢浅静脉迂曲,遇冷则酸胀疼痛加重,得温则缓、下肢沉重发冷、畏寒喜暖、小便清长

来源:《名老中医姜树民临证传承录》P214

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赵绍琴 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

右下肢青筋迂曲,肤色偏暗,遇寒胀痛加重,得温则减、下肢畏寒、冷感明显、偶有抽筋

来源:《赵绍琴临证400法》附验案 P143

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朱宗元 全国名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢浅静脉迂曲隆起,色暗,下肢发凉怕冷,凹陷性水肿,遇寒加重、步态沉重、少腹怕冷、大便溏薄

来源:《内蒙古名老中医临床经验选》P214

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钟以泽 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢静脉迂曲扩张,皮肤发凉,遇寒疼痛加重、小腿轻度凹陷性水肿、行走沉重、畏寒喜暖

来源:《钟以泽学术思想与临证经验集》P189

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王再谟 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢浅静脉迂曲隆起,下肢发凉,遇寒疼痛加重,得温则减、下肢轻度坠胀、畏寒、夜尿2-3次

来源:《王再谟中医杂病治验录》P89

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石志超 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢青筋迂曲色青,小腿发凉,沉重酸胀,遇寒加重、畏寒喜暖、行走后小腿抽痛

来源:《中华中医药杂志》2015年第30卷第6期 P1962

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路志正 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

双下肢青筋迂曲,发凉怕冷,遇寒疼痛加重,冬季症状明显加重、下肢沉重、步履不利

来源:《路志正行医七十周年学术经验论文集》P241

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辨证要点

本病以“下肢静脉曲张”为主症,结合“筋瘤,寒湿瘀滞证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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